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心脏同步化治疗预防心衰心脏同步化治疗预防心衰第1页ACC/AHA/HRS器械植入治疗指南Ⅰ类心功Ⅲ/Ⅳ级，最正确药品治疗，LVEF≤35%，QRS≥0.12秒，窦性心律（A）Ⅱa类房颤，其它条件同Ⅰ类（B）心功Ⅲ/Ⅳ级，最正确药品治疗，LVEF≤35%，QRS虽不增宽，但有常规起搏适应证，并长久依赖心室起搏（C）心脏同步化治疗预防心衰第2页Ⅱb类心功效Ⅰ或Ⅱ级，LVEF≤35%，最正确药品治疗，有植入常规起搏器或ICD适应症，并可能长久依赖心室起搏（C）心脏同步化治疗预防心衰第3页对轻度心衰（心功效Ⅰ或Ⅱ级），LVEF降低，假如QRS≥0.12秒，是否应该植入CRT？心脏同步化治疗预防心衰第4页REVERSE试验ResynchronizationreVErsesRemodelinginSystolicleftvEntriculardysfunction——LindeC（瑞典），AbrahamWT(美国）GoldMR（美国），DaubertJ-C（法国）心脏同步化治疗预防心衰第5页入选条件（共610例，随机对照）心功效Ⅰ或Ⅱ级（Ⅱ级占82%）QRS≥0.12秒，LVEF≤40%（平均26%）左室舒张末内径≥55mm（平均69mm）最正确药品治疗无常规起搏适应证心脏同步化治疗预防心衰第6页StudySchematicBaselineAsse