社会保障学医疗保险.pptxVIP

社会保障学;医疗保险;;;;二、医疗保险的根本特征;三、医疗保险的实施原那么;四、医疗保险的复合性功能;五、多层次的医疗保障体系;根本医疗保险;医疗福利;补充医疗保险包括：;;;医疗救助;商业医疗保险;;6.2医疗保险的根本内容;一、医疗保险的当事人及其关系;二、医疗保险对象;三、医疗保险基金的筹集;四、医疗保险费的支付;社会医疗保险的范围;

我国目前实施的社会医疗保险制度

;二、有关医疗保险覆盖人群范围的不同价值取向;医疗保险的主要模式;社会保险型;;;?

国家预算型;;;?

私人保险型;;;目前在美国仅有两项公共医疗保健方案:

;;;储蓄保险型;特点：;新加坡保健方案：;医疗保险基金的筹资与给付;医保基金的筹资;;医疗保险的给付;医疗保险的费用控制;需方控制;供方控制;供方医疗保险费用支付的方式;按效劳工程付费制的缺点

;预付制(budgetcontro1);正确界定社会医疗保险领域参与各方关系

;;医患保三角模式;医疗保险领域各方关系的标准分析;;;;我国医疗保险制度的开展沿革;改革开放以前的医疗保障 ;公费医疗制度;劳保医疗制度;合作医疗制度;方案经济时期以国家为主导的城镇医疗保障制度的根本框架;改革开放以后我国的医疗保障政策;医疗的半市场化

;当前我国的医保制度;“两江”

试点;医疗保障体系;城镇职工根本医疗保险;;城镇职工根本医疗保险是我国医疗保险的组成局部之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以防止或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

参保对象

城镇所有用人单位及其职工，包括企业〔国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等〕、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加根本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加根本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

经费来源

用人单位和职工共同缴纳,建立根本医疗保险基金。一般地市级统筹。单位和个人一起缴纳，按月缴费，单位交纳本单位员工工资总额的6%左右，员工交本人工资的2%，退休人员不需缴费。随着经济增长缴费率可以增加。实行统帐结合，即“统〞指社会统筹基金，“帐〞指个人账户;;医疗保险基金;医疗费用;我国城镇职工医保的筹资方式;“统账结合〞的社会医疗保险财务机制的设计特征;“统账结合〞的社会医疗保险财务机制的运行分析;;个人账户运行机制的根本要点〔24个字〕;;2、社会医疗保险财务机制中设置统筹基金的出发点及运行方式

;;城镇职工医保的支付方式;〔二〕需方医疗保险费用支付的方式;;;武汉市关于“起付线〞的有关规定;;;;;;案例：;;城镇居民根本医疗保险;;;城镇职工医保和居民医保的区别;新型农村合作医疗;新农合运行中应注意的问题：;;;;;;城乡医疗救助制度;;;制度方面的建议;补充医疗保险;形式;;目标;中国医疗保障制度建设的三阶段图

——郑功成《中国社会保障改革与开展战略》;