妇科疾病超声.pptVIP

关于妇科疾病超声第1页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，多发生于中年妇女，据文献报道，35岁以上的妇女中发生率约20％。第2页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三病理特点：是由平滑肌细胞增生而成，含少量结缔组织纤维，为一种实质性的球形肿块。第3页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫肌瘤示意图:第4页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三粘膜下肌瘤与子宫内膜息肉鉴别:1.粘膜下子宫肌瘤多为圆形，子宫内膜息肉多为水滴状、舌形；2.粘膜下子宫肌瘤回声可有衰减，子宫内膜息肉无衰减；3.粘膜下子宫肌瘤致内膜基底层变形或中断，子宫内膜息肉则内膜基底层完整无变形。4.彩色多普勒:粘膜下子宫肌瘤彩色血流丰富呈“彩球状，子宫内膜息肉少数息肉蒂部可见条状或者点状血流信号。子宫内膜息肉好发于宫底部，临床表现:月经量多，经期延长，白带增多，绝经后子宫出血等。第5页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三典型超声图片：粘膜下肌瘤第6页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三典型超声图片：子宫内膜息肉第8页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫腺肌症当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症或内在性子宫内膜异位症。多发生于30－50岁的经产妇。子宫多呈匀性增大，以后壁居多。第9页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫腺肌症示意图:第10页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三声像图特征1、子宫均匀性增大2、肌层增厚，内可见多个小的无回声区（由囊状积血所致）3、子宫大小和内部回声，月经前后比较常有变化。4、形成腺肌瘤者，可使子宫呈局限性隆起，呈非对称性增大，肿块边缘不规则，无包膜回声，以后壁居多。第11页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形美国生殖协会于1988年将子宫畸形分为以下7种主要类型：classⅠ：子宫发育不良/不发育（uterushypoplasia/agenesis）无子宫始基子宫：两侧副中肾管会合后不久即停止发育，子宫很小多无宫腔，或虽有宫腔而无内膜生长，无月经来潮宫体厚度＜10mm幼稚子宫：青春期以前的任何时期子宫停止发育，宫颈较长，宫体较小，痛经、经少、闭经或不孕各经线＜正常，宫颈长度＞宫体长度可见内膜，很薄classⅡ：单角子宫（或合并残角子宫）（unicornuateuterus）classⅢ：双子宫（didelphysuterus）classⅣ：双角子宫（bicornuateuterus）classⅤ：纵隔子宫（seperateuterus）classⅥ：弓形子宫（arcuateuterus）classⅦ：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrol-relatedabnomaly）第12页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形第13页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形第14页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形纵膈子宫与双角子宫：纵膈子宫双角子宫第15页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形单角子宫（或合并残角）单角子宫：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育子宫呈牛角形，一侧正常，另一侧可有中空或实性条状物，与子宫腔相通或不通。单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为：残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通第16页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形单角子宫合并残角与双角子宫：第17页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形双子宫与双角子宫：第18页，讲稿共36页，2023年5月2日，星期三子宫畸形诊断思