透析中低血压原因及治疗-.pptVIP

透析中低血压的原因及治疗透析低血压概述分类及主要临床表现病理生理机制发病原因防治措施小结概述IDH定义透前血压正常或高血压，透中血压快速下降≥30mmHg或透前收缩压＜100mmHg临床症状头晕、面色苍白、出汗、打哈欠、恶心呕吐、肌肉痉挛、严重者出现心绞痛、心律失常、心梗和脑梗死。发生时间多发生在血液透析治疗的中、后期。透析低血压概述分类及主要临床表现病理生理机制发病原因防治措施小结临床表现透析早期低血压头晕、烦躁不安、视力模糊、胸闷、恶心呕吐、出汗、一过性晕厥、两便失禁。透析中后期低血压剧烈腹痛、腰背酸软、乏力、四肢某部或多部位肌肉抽筋，心律失常、心脏骤停。IDH分类根据发作频率分类发作性低血压（EH):患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降30mmHg或平均动脉压（MAP）100mmHg，发生率为30%-40%。慢性持续性低血压（SH）：常发生于透析多年的患者，在透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%-10%。大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点IDH分类根据发生机制分类搏出量依赖型低血压：见于超滤引起血管内容减少同时存在心脏充盈障碍的情况。（适当调整干体重，减少低血压的发生）全身血管阻力依赖型低血压：由血管阻力下降所致。（于血管充盈和心功