神经阻滞麻醉.pptVIP

腋路法◆体位：平卧、头偏对侧上肢外展90O屈肘90O手背贴床呈“举手礼”状◆定位：腋动脉搏动最高点第23页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腋路法与动脉呈20O，刺向腋窝方向◆成功标志：有落空感穿刺针摆动梭性扩散◆注药：30～35ml皮下2-3ml第24页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第25页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三腋路法◆定位可靠、简便◆不引起气胸◆不阻滞膈N.、迷走N.等◆不会出现高位硬膜外或全脊麻缺点◆局麻药中毒发生率高◆不能阻滞肌皮神经和肋间臂神经，不适合肘部以上的手术第26页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三臂丛阻滞常见并发症气胸出血或血肿局麻药中毒膈神经麻痹喉返神经麻痹高位硬膜外或全脊麻第27页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三存在的问题方法的盲目性严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)神经鞘存在纤维隔，妨碍了局麻药的扩散个体解剖学上的变异第28页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三如何解决这些问题？寻找一种全新的神经阻滞超声引导技术第29页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第