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非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值

目录

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正文 2

文1：非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值 2

1资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

（1）评估疗效 3

1.4统计学分析 4

2结果 4

2.1临床疗效 4

2.2疼痛程度评分 6

2.3不良反应 6

3讨论 6

文2：正清风痛宁对类风湿性关节炎的治疗价值 8

1资料与方法 8

1.1一般资料 8

1.2治疗方法 9

1.2.1药物 9

1.2.2生活注意事项 9

1.3疗效观察 9

1.3.1临床观察指标 9

(1)关节休息痛 9

1.3.2疗效评定 10

1.3.3统计方法 10

2结果 10

2.1治疗效果 10

2.2副作用 11

3讨论 11

原创性声明（模板） 12

正文

非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值

文1：非布司他片联合依托考昔对痛风性关节炎的治疗价值

痛风性关节炎主要有关节剧痛、红肿等表现，活动明显受限，若无法得到及时治疗，患者可出现关节障碍或关节强直，严重影响患者正常生活与工作[1]。现阶段，痛风性关节炎主要通过药物口服治疗，且临床中可用作治疗的药物较多，选取有效药物是改善病情的关键。近年来，我科尝试为患者实施非布司他片联合依托考昔治疗，效果明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象为2017年2月至2018年4月在我科就诊的68例痛风性关节炎患者，均为男性，经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书，排除存在肝肾功能障碍、严重精神疾病等患者。根据抛硬币法将患者随机分组，每组34例。对照组年龄25~69岁，平均（45.36±4.17）岁；病程6个月~8年，平均（4.12±1.35）年；观察组年龄26~68岁，平均（45.29±4.31）岁；病程8个月~9年，平均（4.23±1.28）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组以依托考昔治疗：给予120mg依托考昔（FrosstIbericaSA，国药准字J）口服，每日1次，共用药7d。

观察组在对照组基础上，给予40mg非布司他片（杭州朱养心药业有限公司，国药准字H）口服，每日1次，共用药7d。

1.3观察指标

（1）评估疗效

评估疗效，显效：患者活动受限、关节肿胀及疼痛等症状彻底消失；有效：患者关节活动受限、肿胀或疼痛等明显缓解；无效：各项症状改善并不明显；以显效与有效为总有效。（2）以视觉模拟评分法（VAS）[2]比较两组治疗前后疼痛程度评分，分值越高疼痛越严重。（3）统计不良反应情况。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1临床疗效

治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：临床疗效分析

2.2疼痛程度评分

治疗前，两组疼痛程度评分差异不显著（P＞0.05）；治疗后两组评分显著下降，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表2：两组疼痛评分（±s，分）

2.3不良反应

对照组恶心1例，腹泻2例，不良反应发生率8.82%；观察组恶心3例，腹泻1例，不良反应发生率11.76%；两组不良反应发生率差异不显著（=0.000，P=1.000）

3讨论

痛风性关节炎是因机体中嘌呤代谢紊乱，以致出现炎症病变，主要为机体中尿酸水平过高所致。对于此类患者，通常建议饮食中应对嘌呤含量丰富的食物加以控制，戒烟戒酒，对体重适当控制，防止病情加重，另外实施药物治疗。

对痛风性关节炎患者，临床治疗期间，多通过解热镇痛、降尿酸药物。依托考昔属于选择性环氧化酶-2抑制剂类药物，为非甾体类药物，有抗炎、解热、镇痛作用，环氧化酶-2在前列腺素合成中有重要价值，而前列腺素可造成发热、炎症及疼痛。依托考昔通过对前列腺素的合成加以抑制，能够减轻疼痛及炎症反应，对痛风性关节炎发挥良好疗效。非布司他这一药物对黄嘌呤氧化酶有抑制作用，可促使血清内尿酸水平降低，对患者进行治疗，而不会对嘧啶、嘌呤合成期间，或代谢期间其他酶造成影响，可用作痛风患者的长期治疗。和同类别的传统药物相比，非布司他具有更强的降低尿酸效果，短期用药即可见效，且不易引发不良反应，有更优良的应用价值[3]。将非布司他片和依托考昔两种药物联合起来应用，可发挥这两种药物的协同治疗作用，提高痛风性关节炎的治疗效果。

本研究中，经相应治疗后，与对照组比，观