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内窥镜鼻窦手术后的护理122例探究实践

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：内窥镜鼻窦手术后的护理122例探究实践 1

1.资料、方法 2

1.1患者资料 2

1.2方法 2

1.2.1手术方法 2

3.1术后卧位护理 4

3.2饮食干预 4

3.3术后病情的处置 4

3.4术腔干预 5

文2：动手操作探究实践 6

一、操作方法要恰当 6

二、操作过程要有序 7

第一步操作：先拿出9个皮球，放在盒子里，再拿出2个皮 7

第二步问：盒子里面已有9个 8

第三步操作：拿起盒子外面1个放在盒内（学生说：9十1 8

三、感知对象要突出 8

四、注意发挥语言功能 8

五、充分调动多种感观 9

原创性声明（模板） 10

正文

内窥镜鼻窦手术后的护理122例探究实践

文1：内窥镜鼻窦手术后的护理122例探究实践

内窥镜鼻窦手术，属于是在原来传统鼻窦手术的操作基础上构建的一种新型鼻窦手术治疗方案，在耳鼻喉科实施这种新的手术操作以来已经有很多患者在接受手术治疗，在术后给予护理干预措施，并对其实施内容效果做出观察，整理出一套相对十分有效的干预方式，可以改善临床最终的治疗效果，为此我院挑选出内窥镜鼻窦手术患者（时段：2017年8月~2018年8月），术后实施护理措施后患者的临床效果更优，具体内容见：

1.资料、方法

1.1患者资料

选入探究样本的都是我院收入执行内窥镜鼻窦手术患者，合计122例，时段为2017年8月~2018年8月。男性70例，女性患者52例，最大年龄56岁，最小年龄14岁，平均年龄数值（35.9±2.0）岁。病程最长8a，最短3个月。

1.2方法

1.2.1手术方法

患者均执行表麻或者是全麻。其中表麻选择浓度2.0%地卡因增加适量的盐酸肾上腺素棉片，得到充分的麻醉然后将鼻腔黏膜收敛，执行全麻选择经口气管插管完成静脉符合麻醉方案，在术中可以选择生理盐水+盐酸肾上腺素棉片。实施的手术选择“Messerklinger”术式，经鼻内窥镜让患者的鼻腔内部相关解剖结构、病变部位成像在手术镜内，经摄像系统把成像再投射在显示器上面。于直视环境下对鼻道中心周围区域病变部位有效切除，若是鼻息肉患者应该先进行清除，然后使用棉片进行止血[1]。选择钩突前缘位置作一个纵形形状的切口，将鼻道黏液分离出来，然后将筛泡骨壁充分暴露且将钩突切除，按照不同的病情状况有效的开放患者全筛部位、前筛部位、蝶突位置，将上颌窦以及额窦充分扩大或者是将蝶窦进行自然式的开口，然后恢复患者的鼻窦口相关引流以及通气等。在术中要尽可能确保窦内粘膜的留取，不须大量切除掉患者的鼻窦黏膜，只要保证可以将病变切除且还可以保留患者原来的正常组织或是结构即可，这种手术操作可以弥补掉以往传统式鼻窦手术相关操作，在结束手术的时候可以选择止血棉或者是凡士林纱条填塞术实现鼻腔止血目标。

结果

患者治愈55.73%（68/122），好转42.62%（52/122），无效1.64%（2/122），总有效率98.36%（120/122）

讨论

3.1术后卧位护理

患者术毕的时候回到患者病房中，需要对患者血压或是脉搏等基本参数进行即时性测量，查看临床患者们的面部情况，掌握术中出血的具体状况。比如术后患者都比较正常，选择半坐卧位，有助于临床患者们的鼻腔呼吸情况比较通顺，缓解鼻腔的堵塞情况。与此同时，十分助于患者鼻窦以及鼻腔等渗血情况，或者分泌物能够有效流出，这样均减少了感染事件的产生，要是血压脉搏体征参数异常，选择平卧位进行休养，等到正常之后再选择半卧位休养。

3.2饮食干预

患者的鼻腔有效填塞时间控制在24h~48h，选择半流质的饮食进食，少量且多次的喂一些凉开水[2]。在拔除了鼻腔填塞物之后选择常规的饮食，但是要控制煎炸食物以及辛辣食物等的进食，再多吃一些含有粗纤维物质的一些食物，比如说：蔬菜、新鲜的水果等等。

3.3术后病情的处置

术后临床患者多数会产生头痛以及头晕等等一些不适。分析原因是和手术的创伤性以及炎症的刺激等都有关系，为此需要将解释说明工作做好，且讲述疼痛产生的因素、暂时性的病情以及术腔需要填塞纱条等等，在必要的时候需要止痛药的口服以及镇痛剂的注射来缓解。在术后的1天内可以选择冰袋冷敷患者的鼻部，能够降低上述出现的不适情况。嘱咐患者不要剧烈性的咳嗽，避免打喷嚏，不要抠鼻，不能自行的将鼻内填塞物拔掉。

3.4术腔干预

术后需要选择止血海绵进行腔内的填充进行止血，通常是需要填塞1天~2天，在其填塞期间内选择浓度为1%的黄素滴鼻处理，这样可以缓解鼻塞的不适之感，因为内窥镜鼻窦手术需对患者鼻窦口进行开放，并且对鼻窦进行重建利于通气以及引流等，加上