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微量泵泵入硝普钠治疗高血压危象护理措施探讨

目录

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正文 1

文1：微量泵泵入硝普钠治疗高血压危象护理措施探讨 1

1资料与方法 2

1.1临床资料 2

1.2治疗方法 2

2护理措施 2

2.1心理护理 2

2.2正确使用硝普钠 3

（1）在对硝普钠进行配制时 3

2.3病情观察 3

2.4预防及控制静脉注射部位感染 3

2.5对药物不良反应进行观察 4

文2：微量泵静脉滴注硝普钠治疗高血压危象的护理体会 4

1资料与方法 5

2护理要求 5

3讨论 7

原创性声明（模板） 7

正文

微量泵泵入硝普钠治疗高血压危象护理措施探讨

文1：微量泵泵入硝普钠治疗高血压危象护理措施探讨

硝普钠作为一种扩血管药物，在临床上比较常用，尤其是在心功能衰竭、高血压急症患者中得到了广泛的应用。因硝普钠具有较强而迅速的降压作用，容易使患者发生低血压，严重者则会休克，且此药的降压反应有较大的个体差异，因此，监测血压在微量泵泵入的过程中极为关键[1]。本院对在2014年6月至2015年6月期间收治的60例高血压患者进行了微量泵泵入硝普钠治疗，并给予了相应的护理，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院于2014年6月至2015年6月期间进行微量泵泵入硝普钠治疗的60例高血压患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。60例患者中，男36例，女24例，年龄65-78岁，平均年龄69.5岁。患者血压在用药前180-220/100-120mmHg。

1.2治疗方法

取患者平卧位，将心电监护和血压监护装置安装好，在5%葡萄糖液50ml中加入硝普钠25-50mg，使用黑色布套与黑色输液管。硝普钠是一种强碱性药物，具有很强的刺激性，如果从血管溢出，则会使血管坏死[2]。为了避免其外溢，可在静脉留置针穿刺成功后连接硝普钠，再对速度加以调整，开始时以1-3ml/h的速度在泵内维持，静脉滴注过程要对血压进行连续监测，以血压和病情的实际情况为依据对速度进行调整至血压正常。

2护理措施

2.1心理护理

患者血压长期居高不下，多会产生焦虑、紧张、烦躁、抑郁等负性情绪，给予患者良好的心理护理，可以使患者的情绪得到稳定，促进医疗质量的提高。首先，护理人员要在临床工作中给予患者关心、体贴、安慰，在与患者的交谈中介绍治愈成功和病情好转的病例，以便于使患者的负性情绪得以消除。多鼓励患者，帮助其建立起战胜疾病的信心，嘱咐患者养成良好的生活习惯，稳定患者的思想情绪，使其能够更好地配合治疗及护理。此外，医护人员在抢救过程中，务必要保持镇静，熟练操作，忙而不乱，从而获得患者的信任，让患者产生安全感。

2.2正确使用硝普钠

（1）在对硝普钠进行配制时

在对硝普钠进行配制时，需要采取避光措施，可用黑布包裹或避光材料遮挡，防止光线直接照射，对药物的疗效造成不良影响。硝普钠的水溶液不稳定，每次配制的液体到使用时间不能超过4h；（2）微量泵泵入硝普钠时，护理人员要对血压进行详细记录，交接班时需要做好床头交接，并且在交班单上严格记录，以便于医生对治疗的情况有更好地掌握，从而对药物的用量进行合适的调整。

2.3病情观察

因硝普钠的降压效果迅速且短暂，若未进行恰当的护理，则可能导致低血压症状的发生，在用药前需对血压进行精准测量，这样可方便观察比较。用药过程中应对血压和心率进行严密监测，开始每5min测量一次血压，持续30min后，如果药物浓度与滴速未发生改变且血压稳定，可每15min测量一次。若患者出现烦躁、胸闷、脉搏加快、面色潮红等低血压症状时，则需将滴速减慢或停用，即可减轻上述症状或使其消失，如果症状未见好转，则需及时汇报医生处理[3]

2.4预防及控制静脉注射部位感染

在临床护理工作中应注意，每日消毒输液部位，更换敷贴及输液管道，以免感染的发生。对输液部位有无静脉炎的征兆要及时观察，若有，则需拔除，更换输液部位，可用硫酸镁湿敷红肿部位，保持清洁卫生[4]

2.5对药物不良反应进行观察

微量泵泵入硝普钠时不但会导致低血压的发生，还有可能出现肌肉痉挛、恶心、呕吐、头痛、意识障碍、厌食、皮疹和出汗等不良反应，应监测连续用药2-3d患者的肾功能变化，防止引起硫氰化物贮存而造成甲状腺功能减退，如果产生恶心、精神不振和肌无力等症状，则应对血中氰化物的浓度进行测量，以免血中硫氰酸盐浓度过高导致中毒[5]

3结果

本研究60例患者，除3例患者因心衰并发症死亡外，其余57例患者的血压基本达到理想水平，总有效率达95%

4讨论

目前，硝普钠是治疗高血压病的首选药物，其降压快而短暂，且有较强的刺激性，若不使用微量泵静脉滴注，则很难使药物准确、匀速、持