压疮预防及护理.pptVIP

干痂：水凝胶敷料（清创胶）＋水胶体敷料（溃疡贴/透明贴)黑色坏死组织/黄色腐肉：水凝胶敷料（清创胶）＋泡沫敷料肉芽生长期：溃疡糊＋泡沫敷料窦道（潜行）：1）渗出液多者：藻酸盐填充条＋泡沫敷料 2）渗出液少者:溃疡糊＋泡沫敷料感染伤口：银离子泡沫敷料四、压疮的护理第29页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三小结压疮不仅给患者带来生理上的痛苦也会给患者带来精神层面的巨大痛苦，因此压疮重在预防：绝大多数的压疮是可以预防的[9]。[9]许丽敏,郎云琴,詹才胜,等.压疮防范措施的改进及效果分析[J].中华护理杂志,2013,48(7):621-623.第30页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三所有引用文献如下[1]蒋琪霞．压疮护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１４：１．[2][4]王响英，张英，浦菊娣，等.老年患者对压疮知识认知度的调查分析〔J〕．医学临床研究，2011;28(5):954-5.[3]惠艳红,耿晴晴.压疮的临床护理新进展[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(62):72-74.[5]徐玲,蒋琪霞.我国12所医院压疮现患率和医院内获得性压疮发生率调研[J].护理学报,2012,19(9):9-13.[6]吴欣娟.护理管理工具与方法.北京:人民卫生出版社,2015.[7]王凤娟，方青枝，林艺君，等．长期卧气垫床高龄病人翻身间隔时间研究［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（２２）：３５９７－３６００第31页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三所有引用文献如下[8]马玉芬，成守珍，刘义兰，等.卧床患者常见并发症护理专家共识[J].中国护理管理，2018（6）：740-747.[9]许丽敏,郎云琴,詹才胜,等.压疮防范措施的改进及效果分析[J].中华护理杂志,2013,48(7):621-623.美国国家压疮咨询委员会(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)2016美国国家压疮咨询委员会(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)2014第32页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三感谢大家观看第33页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三关于压疮预防及护理第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三一、压疮定义压疮（PressureUlcer，PU），也称压力性损伤（PressureInjury，PI）是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位，可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。美国国家压疮咨询委员会(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)2016第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死二、压疮发生的原因第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三压力（kPa/mmHg）持续时间组织损伤9.33/701~2h局部缺血9.33/702h不可逆损伤32/240间歇性缓解轻微变化当皮肤毛细血管承受的最大压力超过１６ｍｍＨｇ～３２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）且持续２ｈ～４ｈ以上，就会引起受压部位缺血、缺氧从而导致组织坏死［1］。压力＋持续时间－－－－压疮[1]蒋琪霞．压疮护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１４：１．第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三二、压疮发生的原因1.力学因素压力、摩擦力和剪切力2.局部经常受潮湿或排泄物刺激3.全身营养障碍第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短1、力学因素三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪力压力是压疮形成的最主要的原因，局部承压时间持续2~4小时，压力大于正常毛细血管压力（32mmHg），影响局部组织微循环，几乎不可避免会产