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牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制研究 2

1资料及方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标与疗效评定 3

1.3.1观察指标 3

1.3.2疗效评定 3

（1）优：麻醉后 3

1.4统计学方法 3

2.1麻醉效果 3

文2：牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果 5

1资料与方法 7

1.1一般资料 7

1.2诊断和排除标准 7

1.3方法 7

1.4疗效标准 8

1.5统计方法 8

2结果 9

2.1两组患者的麻醉效果情况 9

2.2两组患者的疼痛程度情况 9

2.3两组患者的脸部评分情况 9

3讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制研究

文1：牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制研究

临床上，关于牙体牙髓病，多给予开髓、拔髓治疗，治疗中，患者伴有明显疼痛感，对此，开髓或拔髓前，选择适宜的麻醉药进行局麻处理，对治疗具有积极意义，可确保临床疗效。对此，本文以70例患者为对象，分为两组，采取不同的麻醉处理，旨在观察牙体牙髓病治疗中疼痛局部麻醉控制效果，现总结报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

2016年11月--2018年2月期间，共选择我院收治的70例牙体牙髓病患者，采用双盲法，将其分为观察组与对照组，各35例。对照组，19例男性患者，16例女性患者，最小18岁，最大67岁，平均（36.1±5.69）岁。观察组，21例男性患者，14例女性患者，最小18岁，最大71岁，平均（37.5±6.04）岁。比较两组患者性别及年龄等基础资料，组间并无明显差异（P0.05），虽无统计学意义，但存在可比性。

1.2方法

对照组：利多卡因（北京市永康药业有限公司，国药准字：H）局部麻醉，前牙给药2.0-3.0ml，后牙给药1.0-2.0ml。

观察组：阿替卡因（ProduitsDentairesPierreRolland，批准文号：H）局部麻醉，前牙给药1.5-1.7ml，后牙给药0.8-1.0ml。

1.3观察指标与疗效评定

1.3.1观察指标

评价两组患者麻醉效果，同时，监测生命体征，包括脉搏、呼吸和体温，另外，统计两组患者不良反应情况。

1.3.2疗效评定

（1）优：麻醉后

优：麻醉后，患者未出现冷热反应等不良症状，无疼痛感，为治疗提供良好条件。（2）良：麻醉过后，患者未出现明显不良症状，伴有轻微迟钝，患牙轻微疼痛，但对治疗无影响。（3）差：麻醉后，患者出现各种不良症状，且疼痛感显著，对治疗造成明显影响[2]。优良率=（优例数+良例数）/总例数100%

1.4统计学方法

本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（x±s）用作表示计量资料，t检验，“P0.05”表示统计学有意义。

2结果

2.1麻醉效果

评价麻醉效果，观察组优良率高于对照组，组间比较，存在统计学意义（P0.05）。详见表1。

3讨论

牙齿硬组织疾病称为牙体病，而广义上的牙体病包括牙髓病，龋病、根尖周病以及牙齿感觉过敏症（toothhypeeitivity）等均属于牙体牙髓病范畴。龋病在临床较为常见，是因口腔中多种因素复合作用所致的牙齿硬组织进行性病损，以无机质脱矿和有机质分解为显著特征，随着病程的发展演变，色泽发生变化，形成实质性病损[3]。近些年，牙体牙髓病发病率逐年升高，成为影响人们身心健康的重要疾病，其诊治引起了人们的普遍关注，而治疗时，科学麻醉是临床疗效的有效保障，不仅可缓解疼痛，而且可增加患者依从性。

麻醉（anesthesia）一词源于希腊文narkosis，顾名思义，麻指麻木麻痹，醉指酒醉昏迷。对此，麻醉的含义可解释为用药物或其他方法，促使患者整体或局部暂时性失去感觉，基于无痛状态下，接受治疗。麻醉借助药物或其他方法，使机体产生一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，该抑制以感觉丧失为显著特征，尤其是痛觉。临床上，关于麻醉，可分为全身麻醉与局部麻醉。局部麻醉指应用局部麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因），注射至相应部位，促使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞，致使身体某一部位暂时失去感觉。麻醉局限在身体的“局部”是局部麻醉的特点，患者意识清醒。其中，局部浸润麻醉、表面麻醉、区域阻滞、椎管内麻醉（阻滞）、神经阻滞等均属于局部麻醉。局部麻醉中，麻醉药物的选择是影响麻醉效果的重要因素。

利多卡因属于酰胺类局麻药，对中枢神经系统具有兴奋