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化痰止眩汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

邓颖袁昌文张秋池

（江苏省中医院脑病中心南京210029）

摘要：目的：观察化痰止眩汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效、对椎-基底动脉血流速度及血

小板活化指标的影响。方法：将符合后循环缺血诊断标准及入选标准的80例患者随机分为治疗组和对照组

各40例，治疗组予口服化痰止眩汤，对照组予口服倍他司汀治疗。分别于就诊时、治疗第14d进行眩晕

程度评定；超声经颅多普勒TCD）检测测定两侧椎动脉VA）、基底动脉BA）的血流速度及血小板α颗

粒蛋白140GMP-140）水平。结果：治疗14d后，治疗组DHI-S评分改善优于对照组，差异有统计学意义

P0.05）；治疗组基底动脉、椎动脉收缩期血流速度VS）、舒张期血流速度VD）与治疗前比较有显著

改善P0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，基底动脉、椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度改善明

显，差异有统计学意义P0.05）；治疗组与治疗前相比GMP-140水平有较明显下降，差异有统计学意义

P0.05）；与对照组比较，治疗组GMP-140的下降幅度优于对照组，差异有统计学意义P0.05）。结论：

化痰止眩汤可改善后循环缺血属痰瘀阻络型患者的眩晕症状、脑部血流速度及抑制其血小板活化。

关键词：后循环缺血性眩晕；化痰止眩汤；疗效观察

中图分类号：R255.3文献标识码：B

后循环缺血PCI）是指后循环的短暂性脑缺血发作TIA）和脑梗死。PCI

的常见临床症状包括眩晕、肢体或头面部麻木、肢体瘫痪、感觉异常、共济失调、

构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲等，是神经科多发疾病，其发病率呈逐年上升。

因其易反复发作，缠绵难愈，如何提高其治疗效果，是我们亟待研究的问题。本

研究采用自拟化痰止眩汤治疗后循环缺血痰瘀阻络型眩晕患者80例，取得了较

为满意的疗效。现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料选取我院脑病科住院和门诊患者80例，随机分为治疗组和

对照组各40例。其中治疗组男26例，女14例；年龄42~76岁，平均63.43±

12.12）岁。对照组男23例，女17例；年龄39~78岁，平均62.56±11.41）岁。

两组患者在性别、年龄、基础疾病等方面比较，差异无统计学意义P0.05），

具有可比性。

[1]

1.2诊断标准西医诊断标准参照2006年《中国后循环缺血专家共识》。

中医诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中关于眩晕的诊

[2]

断标准。

1.3排除标准年龄18岁或80岁；有精神障碍或严重痴呆患者；内耳疾

病、颅内占位性病变、脑出血所致眩晕者；合并有其他系统严重疾病者；妊娠期

或哺乳期妇女。

1.4治疗方法治疗组采用化痰止眩汤治疗，方剂组成：天麻10g、姜半

夏10g、菖蒲6g、白蒺藜15g、川芎10g、白芍20g、白术15g、茯苓20g、

桃仁10g、红花10g、桂枝6g、泽泻30g、葛根30g。若兼气血亏虚，加党参15

g、当归10g；如兼耳鸣，加蝉衣6g、磁石30g；如伴失眠，加炙远志6g、夜

交藤30g；若呕吐频作，加煨生姜3g、姜竹茹10g。每日1剂，水煎200ml，

分2次口服。对照组口服倍他司汀6mg/次，3次/d。两组均连续服用14d。

1.5观察指标采用眩晕障碍量表DHI-S）对两组就诊时、治疗第14天的

眩晕程度进行评定；采用超声经颅多普勒TCD）对两组就诊时、治疗第14天

时的两侧椎动脉VA）、基底动脉BA）血流速度进行测定；分别于就诊时、治

疗第14天测定两组血浆血小板α颗粒膜蛋白140