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扩张型心肌病患者心律失常特点及发病机制

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：扩张型心肌病患者心律失常特点及发病机制 1

一、资料与方法 2

1、临床资料在2015年5月～2016年5月中 2

2、方法对所有患者实行超声心动图 2

3、观察指标观察所有患者心律失常类型 3

4、统计学方法 3

二、结果 3

1、超声心动图检查结果经超声心动图检查显示 3

2、胸片检查结果经胸片检查显示 3

3、患者心律失常的临床特点 4

1）心律失常发生类型与发生率经检测 4

2）心律失常发生类型与心功能分级的关系经检测 4

3）心律失常发生类型与心室内径的关系经检测 5

三、讨论 5

文2：106例扩张型心肌病心律失常分析 7

1资料与方法 7

2结果 8

3讨论 9

原创性声明（模板） 10

正文

扩张型心肌病患者心律失常特点及发病机制

文1：扩张型心肌病患者心律失常特点及发病机制

DCM是指双侧或单侧心腔扩大，致使心肌收缩功能逐渐减退的一种疾病，其临床表现为栓塞、心力衰竭、充血及心律失常等症状，目前临床上尚未有特效方法治疗该病，故此患者预后往往较差[1]。为此，应加强DCM心律失常临床特点与发病机制的研究，以及早给予有效治疗。本院为进一步探究DCM患者心律失常的发生机制、类型等临床特点，对90例DCM患者进行相关研究，现报道如下。

一、资料与方法

1、临床资料在2015年5月～2016年5月中

临床资料在2015年5月～2016年5月中，选取90例到本院住院治疗的DCM患者作为研究对象，所有患者均证实为DCM，排除先心病、心肌炎、肥厚型心肌病及及心脏瓣膜病等患者，其中男51例，女39例；年龄30～75岁，平均（56.34±12.36）岁。

2、方法对所有患者实行超声心动图

方法对所有患者实行超声心动图、胸片及常规心电图等检查，并每天实施1h心电监测，观察并记录其心电变化。

3、观察指标观察所有患者心律失常类型

观察指标观察所有患者心律失常类型、发生率，心功能与左心室内径的关系。

4、统计学方法

统计学方法：借助统计系软件SPSS21.0分析数据，计数资料组间比较采用X2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1、超声心动图检查结果经超声心动图检查显示

超声心动图检查结果经超声心动图检查显示，90例患者中52例右室大，81例左室大，5例右房大，9例左房大，左室大患者人数均多于右室大、右房大及左房大患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，所有患者室壁搏动均呈现逐渐减弱现象。

2、胸片检查结果经胸片检查显示

胸片检查结果经胸片检查显示，90例患者中大部分为普大形，多达75例，4例右室大，8例左室大患者，3例左房增大患者。普大形患者人数多于右室大、左室大及左房大患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。心胸比例52例为0.5～0.6，27例为0.6～0.7，11例＞0.7，比例为0.5～0.6患者人数多于比例为0.6～0.7及＞0.7患者人数，差异有统计学意义（P＜0.05）

3、患者心律失常的临床特点

1）心律失常发生类型与发生率经检测

心律失常发生类型与发生率经检测，90例患者中较常见窦性心动过速，室性早搏次之，两者发生率高于其他类型心律失常，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2）心律失常发生类型与心功能分级的关系经检测

心律失常发生类型与心功能分级的关系经检测，90例患者心律失常发生类型与各级心功能人数比例对比，差异无统计学意义。见表2。

3）心律失常发生类型与心室内径的关系经检测

心律失常发生类型与心室内径的关系经检测，90例患者中心律失常发生类型与不同心室内径人数比例对比，差异无统计学意义。见表3。

三、讨论

DCM患者心功能障碍的发病机制与多种因素有关，主要包括心肌细胞破坏、凋亡、感染及基因异常等，其中较常见心肌细胞被纤维组织代替及数量减少等因素，而细胞病变是折返性、向导性传导心律失常发生的重要前提[2]。相关数据显示，对DCM患者组织进行活检后，大部分患者左室出现纤维组织代替多个片状区域，而少数患者左室出现大量心内膜下瘢痕。除此以外，细胞中的离子浓度及离子通道形状，均可引发DCM患者心功能障碍[3]。在周先红[4]研究中指出，当心力衰竭由心室起搏引起时，患者的心房肌中出现Ⅰ10、L型Ⅰks及Ⅰca活动下降，并且Na+、Ca2+交换增加的现象。而在高玉婷[5]研究中发现