临床医学：胃炎的诊疗.pptVIP

三、慢性胃炎病理慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎异型增生病变累及腺体，腺体萎缩、消失，胃粘膜变薄，伴有肠化生炎性细胞浸润、病变局限于胃小凹和粘膜固有层的表层，胃腺体完整无损胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发育异常，形成不典型增生(癌前病变)容易癌变的胃炎？慢性萎缩性胃炎四、慢性胃炎临床表现慢性浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹饱胀、钝痛、烧灼痛、无明显节律性的消化不良症状，进食不当时加重。慢性萎缩性胃炎：多灶萎缩性（B型）胃炎消化道症状较明显，尤其在胆汁返流时。自身免疫性（A型）胃炎有明显的畏食、贫血和体重减轻。典型恶性贫血时还可伴有维生素B12缺乏。自身免疫性胃炎多灶萎缩性胃炎别称A型胃炎；慢性胃体炎B型胃炎；慢性胃窦炎病因多由自身免疫性反应引起幽门螺杆菌感染病理特点黏膜萎缩；位于胃体萎缩呈灶性分布，主要在胃窦部临床特点明显厌食、体重减轻；恶性贫血反酸，无恶性贫血实验室检查VitB12降低胃酸显著降低抗内因子抗体阳性抗壁细胞抗体阳性（90%）血清胃泌素明显升高VitB12正常胃酸正常或偏低抗内因子抗体阴性抗壁细胞抗体阳性（30%）血清胃泌素正常**第三节胃炎Gastritis胃炎急性胃炎慢性胃炎概述病因与发病机制