围手术期护理评估表.docxVIP

周口协和骨科医院

围手术期护理评估表

科室： 床号： 姓名： 日期： 得分：

项目 检查内容 考核方法 扣分手术 ①告知患者不得擅自离开病房；

前评 ②告知患者进行手术部位的清洗，术前禁食水，

训练床上大小便和术中体位的配合；

一处做不到

估内 扣2分

③备皮、佩戴腕带，观察生命体征；

容

40分

手术中评估内

容

④与病人进行交谈和沟通，做好心理护理；

⑤择期手术患者，手术室护士进行术前访视。

①严格执行手术安全核查制度；

②巡回护士密切观察病人生命体征；尽量减轻其痛苦，使其缓解紧张、恐惧、不安的情绪；

③关闭体腔前后、手术结束前共同清点用物，及

一处做不到扣5分

30分 时记录；

④安全护送病人回病房

①病人回房，手术室护士与病房护士交接病人生命体征，切口引流管情况，双方签字，整理床单

手术

位；

后评 ②根据病情遵医嘱进行等级护理，定期监测生命

估内 体征，保持呼吸道通畅，观察伤口有无渗血，保 一处做不到

持引流管通畅并准确记录引流液的性质和量；

容

③遵医嘱给予静脉输液治疗，病人术后去枕平卧

扣3分

30分 六小时，六小时后可进流质饮食及半流质饮食；

④严格床边交接制度，预防术后并发症；

⑤心理护理，术后康复指导。