CKD患者PTH达标范围解读.pptVIP

PTH理想达标范围的探讨PTHPTH基础达标PTH理想达标PTH不达标PTH不达标130150300600(正常上限的2-9倍130-600)(150-300)(130)(600)小结PTH过高严重危害多个靶器官，增加死亡风险多项研究显示：150-300pg/ml可能是PTH较为理想的达标范围活性维生素D被推荐用于CKD-MBD患者控制SHPT的发生骨化三醇显著降低PTH，有效控制SHPT，减少严重肾性骨病发生，提高患者生活质量*******

CKD患者PTH达标范围解读目录CKD患者PTH升高的机制和危害控制CKD患者发生SHPT的措施CKD患者PTH理想范围探讨CKD-MBD患者PTH升高机制继发性甲状旁腺功能亢进症（SPHT）是CKD患者常见的严重并发症之一高磷和低钙的联合作用持续刺激PTH分泌，血清骨化三醇的降低导致PTH的合成和分泌的增加。由于肾1,25(OH)羟化酶的下调加重了骨化三醇的缺乏，导致FGF-23的表达升高，也是SHPT诱发因素。在SHPT发生的早期，钙敏感受体和维生素D受体的下调所致甲状旁腺细胞不能对钙和/或骨化三醇的缺乏发生相应反应综合作用，这些因素的综合作用导致PTH的升高和SHPT的发生受体数量减少不再有作用正常肾功能：不同PTH调节因素间的相关作用肾衰：不同