呼吸系统常见肿瘤.pptVIP

2.组织学类型鳞状细胞癌腺癌小细胞癌大细胞癌第30页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三(1)鳞状细胞癌最多见，常见于老年男性与吸烟关系明显起源于段以上支气管,肉眼多为肺门型。分为高、中、低分化鳞癌，中分化者最多。第31页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三高分化鳞癌第32页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三低分化鳞癌第33页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三(2)腺癌发病率在逐年上升，多发生于段以下支气管。肿块位于肺外周部，即多为周围型肺癌。女多于男，与吸烟无关。早期无明显症状，易侵及胸膜。血道转移早。第34页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三肺腺癌第35页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三肺腺癌的特殊类型：细支气管肺泡癌第36页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三细支气管肺泡癌第38页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三细支气管肺泡癌第39页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三关于呼吸系统常见肿瘤第1页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三呼吸系统常见肿瘤

一、鼻咽癌(NPC)起源：鼻咽部上皮细胞好发地区：广东、湖南、香港、东南亚好发年龄：40-59岁，男多于女好发部位：鼻咽顶部最常见，其次为外侧壁和咽隐窝第2页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三病因：1.EB病毒感染：2.环境致癌物质：亚硝胺类物质3.遗传因素：第3页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三病理变化肉眼：结节型（最常见）、菜花型、浸润型、溃疡型第4页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三组织学类型（起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞）1.鳞状细胞癌（低分化者多见）2.腺癌3.未分化癌发病：低鳞泡状腺癌和未分化特点：泡状核细胞癌对放疗最敏感，鳞癌次之。第5页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三鼻咽泡状核细胞癌第6页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三扩散途径直接蔓延转移淋巴道转移血道转移第7页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三直接蔓延前：鼻腔、眼眶后：颈椎、颈段脊髓上：颅骨、损害Ⅱ-Ⅳ对脑神经下：口咽、腭扁桃体、舌根侧：咽鼓管、中耳、侵及Ⅳ-Ⅻ对脑神经第8页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三淋巴道转移同侧咽后淋巴结—颈深淋巴结—压迫Ⅸ－Ⅻ脑神经血道转移肝、肺、骨、肾及肾上腺等第9页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三临床病理联系鼻塞、鼻衄、涕血头痛、耳鸣、重听脑神经损害症状部分患者无明显症状，以颈部肿块来就诊第10页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三二肺癌发病率和死亡率有增加趋势。好发年龄：40岁以上，男多于女,约为2∶1。第11页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三气管主支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺腺泡第12页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三气管主支气管叶段小细终末细呼吸细肺泡管肺泡囊肺泡小叶第13页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三（一）病因1.吸烟2.空气污染3.职业因素4.分子遗传学第14页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三（二）组织发生多起源于支气管粘膜上皮，少部分起源于支气管腺体或肺泡上皮细胞。绝大多数肺癌组织学呈混合性，但以某一组织学类型为主。第15页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三气管粘膜粘膜下层：疏松结缔组织；腺体外膜：透明软骨环；膜状韧带；平滑肌束上皮：假复层纤毛柱状上皮固有层：弹性纤维、淋巴组织等第16页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三组织学第17页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三小支气管（肺H.E,×100）透明软骨片腺体假复层柱状纤毛上皮平滑肌细支气管腺体平滑肌单层柱状毛上皮第18页，讲稿共55页，2023年5月2日，星期三终末细支气管（肺H.E，×10０）平滑肌完整