胆结石胆囊炎临床技能.pptVIP

关于胆结石胆囊炎临床技能第1页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三概念约95％的胆囊炎病例合并有胆囊结石，称结石性胆囊炎，仅少数不合并胆囊结石，称无结石性胆囊炎。基本知识概念第2页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三胆囊三角（Calot）胆总管直径、分段泛特壶腹（Vater）胆绞痛Mirizzi综合症Murphy征阳性白胆汁基本知识概念

第3页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三病因急性结石性胆囊炎的主要致病原因为：①结石突然阻塞、嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆囊排空胆汁受阻；②细菌感染，多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌和厌氧菌，通过胆道逆行侵入或经血液循环和淋巴途径进入胆囊。基本知识第4页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三诊断要点医生关注点症状：右上腹或剑突下发作性疼痛体征：右上腹肌紧张、压痛反跳痛Murphy征阳性。辅助检查：白细胞计数中性粒细胞比例B超所见内有强回声光团，并有声影，胆囊壁增厚，“双边征”第5页，讲稿共17页，2023年5月2日，星期三【鉴别诊断】1.胃十二指肠溃疡或穿孔2.急性胰腺炎3.胆总管结石、胆管炎医生关注点第6页，讲