晚期血吸虫病腹水型的治疗.pptVIP

腹水的鉴别诊断腹水的病因鉴别1.原发性肝癌：特点腹水增长迅速呈进行性，细胞学检查发现癌细胞，AKP↑，AFP定量≥500ng／ml，持续4周，或≥200ng／ml，持续8周，排除妊娠、慢性重症肝炎可确诊。活检是确诊最可靠的方法。2.病毒性肝炎：腹水常发生于黄疸加深后，腹水量与病情呈正比。3.结核性腹膜炎：有腹膜外结核病灶，腹水为渗出液，X线检查有肠粘连征象，细菌培养阴性，活检为干酪样肉芽肿4.门静脉血栓形成：常发脾切除术后，有突发剧烈腹痛、腹胀、呕血、呕吐、血便，出现腹水迅速增加。B超、CT可见门静脉内血栓，脾门静脉造影可见脾门静脉血栓。5.下腔静脉阻塞综合症：剧烈腹痛、恶心、呕吐、休克与进行性肝肿大，肝肿大较脾肿大显著，下肢水肿及下肢静脉曲张，下腔静脉造影可明确诊断。6.心源性腹水﹙渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎﹚7.肾源性腹水：有蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。第23页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三六、晚期血吸虫病腹水型的治疗血吸虫病肝纤维化的治疗晚期血吸虫病病原学治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗第24页，讲稿共41页，2023年5月2日，星期三血吸虫病肝纤维化的治疗目的：主要是减轻和逆转肝纤维化。原则为：去除病因，护肝治疗，消除肝脏炎症，拮抗HSC活化，促进胶原降解。去除病病因是抗肝纤维