产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义.pptVIP

外生殖器切面观察有无尿道下裂、阴茎缺如、两性畸形等生殖系统畸形。第30页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三胎盘厚度及位置测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘测量方法：测量胎盘最厚处，胎盘子面和胎盘子宫交界处第31页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三羊水深度测量方法：声束垂直于宫壁，不包含胎儿结构及脐带第32页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三脐动脉频谱测量切面：脐带游离段长轴切面测量方法：取样框大小、声束和血流夹角小于30度意义：舒张末期血流消失或反向才有意义第33页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三大脑中动脉频谱测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门置于动脉中段，取频谱形态较好的波形测量，用频谱包络法测量各值（收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速）对于宫内缺氧有一定意义第34页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三双侧桡骨发育不良病例可单侧或双侧，出现在许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等，注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等尺骨存在，桡骨缺失手姿势异常尺骨存在，桡骨缺失第35页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三双下肢骨弯曲呈角股骨近侧和胫骨远侧弯曲多见，常伴肩胛骨及腓骨缺如或发育不全，注意有无足内翻、小下颌、腭裂、眼距过窄等。第36页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三成骨不全分为四型，II型多见，长骨短而粗，弯曲，骨折后成角，观察胸廓有无骨折变形，颅骨薄，羊水多第37页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三成骨不全第38页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三多趾第39页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三多指第40页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三裂足第41页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三半椎体第42页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三足内翻单纯足内翻预后较好，伴有其他部位严重畸形的，预后不良，必须检查染色体，二胎发病风险2%-8%，第43页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三羊膜系带综合征，指骨缺损由于羊膜早破，破裂的羊膜形成索带，缠绕胎儿身体，可引起肢体残缺、脑膨出等畸形。第44页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三羊膜内多条光带(同上病例)第45页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三由于胎儿期肠道穿孔胎粪进入腹腔所致，可有腹腔内钙化强回声、肠管扩张、腹水、羊水过多等。胎粪性腹膜炎第46页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三胎粪性腹膜炎第47页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三右侧重复肾（双肾盂双输尿管），足月第48页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三左侧重复肾，第49页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三肾动脉第50页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三婴儿型多囊肾(Melkel综合征)，20周第51页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三关于产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义第1页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三透明隔腔+双侧丘脑切面标准切面：1.颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合；2.脑中线居中、不连贯：3.两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑4.两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm5.呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm6.侧脑室。测量指标：双顶径（远场内侧缘至近场外侧缘或远场外侧缘至近场外侧缘）、头围（颅骨外侧缘）可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形等透明隔腔侧脑室后角丘脑第2页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三侧脑室体部切面侧脑室水平胎头横切面：颅骨环、脑实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及脉络丛、大脑外侧裂。测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期＜10mm，动态观察。侧脑室形态、近场可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、胼胝体缺如的间接诊断等CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入脑室形成的皱褶状结构，分泌脑脊液，由蛛网膜吸收入血。侧脑室测量第3页，讲稿共72页，2023年5月2日，星期三小脑横断面小脑水平胎头横切面：颅骨环、脑实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部、小脑延髓池测量指标：小脑最大横径、标准透明隔腔、小脑延髓