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2024-01-05 发布于江苏
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第24章内分泌病人麻醉

Introduction

内分泌腺本身外科疾病合并内分

疾病泌功能紊乱

造成病人内环境紊乱，增

加麻醉选择和管理难度

麻醉医师任务：掌握内分泌功能改变的基本

病理生理，正确选择麻醉，加强麻醉管理，

确保病人手术和麻醉的安全

内容提要

n甲状腺功能亢进症的麻醉处理

n嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

n糖尿病病人的麻醉处理

甲状腺功能亢进手术的麻醉

Anesthesiaforpatientswithhyperthyroidism

病因学（Etiology)

n临床上，甲亢可分为“原发性”和“

n“原”和“

临床上，甲亢可分为发性

继发性”两种，其病因目前还不十

分清楚，但不管是那种甲亢，其

病理生理过程是一样的，那就是

甲状腺分泌过量的甲状腺激素，

引起人体代谢的全面改变。

临床表现(clinicalmanifestations)

Ø代谢BMR增高，病人容易激动，多汗，

眼睛突出，脖子粗（甲状腺肿大）等临床症

状；

Ø循环甲状腺激素可增加循环系统对儿茶

酚胺的敏感性，病人心率增快，血压增高，

脉压差增大，严重时可出现心衰（高心排）；

Ø呼吸：肿大的甲状腺可造成气管移位，

Ø呼吸：

肿大的甲状腺可造成气管移位，

气管受压，而产生气道梗阻。切除后可造

成气管壁软化，使术后气管壁塌陷，而造

成术后呼吸道梗阻。

成术后呼吸道梗阻

。

治疗（Treatments)

Ø内科治疗：抗甲腺药物和碘剂及辅

助药物β受体阻滞剂的使用。

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Ø放射性I治疗。

Ø放射性治

I疗。

Ø手术

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