常用流行病学研究方法.pptVIP

1、概念现况研究是应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描述。横断面研究，患病率研究2、注意强调在一定时间内完成，若调查的时间跨度过大，会给调查结果的解释带来困难。多适用于对病程较长、患病率较高的疾病进行研究。该方法虽然不能得到疾病的发病率，但利用间隔一年的两次现况研究获得的患病率之差可计算发病率。.现况研究二第28页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（二）现况研究的用途为病因研究提供线索了解疾病和病因的分布状况为疾病防制工作提供依据评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果。早期发现病人：通过筛检可早期发现病人，实现早诊断、早期治疗的第二级预防的目的。确定机体各项指标的正常值范围第29页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三三、现况研究的种类普查(cencus)在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查按研究对象的范围抽样调查(samplingsurvey)按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数。第30页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（三）现况研究的种类1.普查（census）普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现病人为目的的筛检（screening）。注意：工作目的是早发现早诊断病人必须采用普查除有特殊需要流行病学研究一般都首选抽样调查方法在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三2.抽样调查（samplingsurvey）注意：样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三将样本的随机误差控制在允许范围之内时所需的最小样本含量。随机抽样样本含量适当在一个有N个观察单位的总体中，若抽取n个单位组成随机样本，则每个单位被抽到的概率均应为n/N。第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三抽样调查的优点：工作量小，既可节省时间和人力、物力，又可集中力量将调查工作做得更细致，是现况研究最常用的方法。抽样调查的局限性：若疾病患病率很低、变异程度很大，则需很大样本含量方可实现对抽样误差的控制，若样本扩大到接近总体的75%时，不如直接进行普查更有意义。第34页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三常用随机抽样的方法：单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样第35页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三（1）常用的抽样方法单纯随机抽样（simplerandomsampling）：也称简单随机抽样单纯随机抽样是所有抽样方法中最简单、最基本的方法。该方法要求从总体N个对象中，利用抽签、随机数字表等方法抽取n个对象组成一个样本。第36页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三优点：简便、易学。局限性：当总体较大时，不仅编号、抽样变得十分繁琐，而且抽到的个体分散，导致资料收集十分困难。由于这一缺陷，单纯随机抽样方法在大型流行病学调查中的应用受到了限制。第38页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三系统抽样（systematicsampling）：又称机械抽样具体方法：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K=N/n,抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出该组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。第39页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三例如：某人群有2万人，决定抽取1千个人组成样本，则K=20000/1000=20，抽样间隔＝20－1＝19，应从1～20号中按照单纯随机抽样的方法抽取1个号码作为起点，之后每隔19个号码抽取一个单位。注意：假如总体各单位的排列有某种规律，而该规律与研究结果有关，若利用该排列抽样，可使样本产生偏倚。例如：全班同学由矮到高排好队，按1/3比例做系统抽样，调查身体发育情况。若恰巧抽样起点是队列中的第一名，之后每间隔两人抽一人，该样本的平均身高应低于全班平均身高。第40页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三优点：若研究总体已具备某种排序或编号，系统抽样与单