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3、硫化氢中毒机理⑴吸入低浓度H2S后：硫化氢气体溶解于黏膜表面的水分中，与钠离子结合生成Na2S,对黏膜产生刺激，可引起局部刺激症状，对眼和呼吸道刺激作用明显，如眼刺痛、畏光、流泪，咽干、咽痛、咳嗽，头痛、头晕、乏力等；⑵吸入高浓度H2S后：由于阻断了细胞的内呼吸会导致全身性缺氧(由于中枢神经对缺氧最敏感，首先受到损害),出现头昏头痛、恶心呕吐、全身无力、心悸症状；严重中毒者,会出现呼吸困难、颜面指甲青紫、狂躁不安的症状,甚至出现抽风、意识模糊,并迅速进入昏迷状态，常因呼吸中枢麻痹而致死。一、硫化氢中毒概述第31页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三4、硫化氢中毒症状（一）急性中毒⑴轻度中毒：主要是刺激症状，表现为流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感，或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。脱离接触后短期内可恢复；⑵中度中毒：粘膜刺激症状加重，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡，有明显头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍；200-400ppm⑶重度中毒：数秒钟昏迷倒地，似电击样，病人表现为深度昏迷、全身痉挛或强直，皮肤紫绀、瞳孔散大或缩小或不等大、生理反射全部消失。可有多种合并症，如肺水肿、脑水肿等。一、硫化氢中毒概述第32页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三4、硫化氢中毒症状⑷吸入极高浓度时，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。（硫化氢具有“臭蛋样”气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味）（二）慢性中毒引起神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱，偶见多神经炎。一、硫化氢中毒概述第33页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三5、毒物进入人体的途径⑴通过呼吸道吸入石油化工生产中的毒物，主要从呼吸道进入人体，呼吸道黏膜吸收快，它是最主要，最危险，最常见的途径。⑵通过皮肤吸收毒物经皮肤吸收可通过表皮屏障，到达真皮并进入血管，也可通过毛囊与脂腺或汗腺绕过表皮屏障。皮肤吸收甚慢。⑶通过消化道吸收毒物由消化道进入人体的机会很少，多由不良卫生习惯造成误食，或由呼吸道进入人体，一部分沾附在鼻、咽部位混于其分泌物中，无意被吞于胃中。一、硫化氢中毒概述第34页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三6、硫化氢对人体造成的主要损害硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器官是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。其损害程度可因不同浓度和接触时间而异。⑴损害中枢系统：中枢神经症状极为严重。⑵损害呼吸系统：可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。⑶损害心肌：在中毒病程中，部分病例可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状。一、硫化氢中毒概述第35页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三H2S浓度(ppm)危害程度0.13-4.6可闻到臭蛋味,一般对人体不产生危害4.6-10刚接触有剌热感,但会迅速消失,暴露工作8小时尚安全10-20对健康有影响，达到或超过20ppm时，必须佩戴防毒面具50允许直接接触10分钟1002－5分钟内丧失嗅觉，咽喉肿痛、头痛、恶心,接触四小时以上可能导致死亡200很快失去知觉、眼痛、喉咙痛，时间稍长眼睛、咽喉被灼伤，甚至导致死亡500可失去知觉，呼吸困难，2－15分钟出现呼吸停止，如抢救不及时将导致死亡700很快失去知觉、停止呼吸，该浓度下当事人无法自救，2分钟内会致人死亡1050立刻失去知觉，造成死亡或永久性脑损伤，智力损残2000吸上一口，将立即死亡，难于抢救7、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响一、硫化氢中毒概述第36页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三本节主要介绍了如下内容：中毒的概念中毒的分类硫化氢中毒的机理硫化氢中毒的症状毒物进入人体的途径硫化氢对人体造成的主要损害不同浓度硫化氢环境对健康的影响小结一、硫化氢中毒概述第37页，讲稿共76页，2023年5月2日，星期三1、医疗急救程序⑴一旦发生人员中毒事故，目击者应立即赶到报警点，发出急救信号，戴上呼吸器，抢救中毒者；报警；⑵医生和应急小组接到报警信号后，立即赶赴受伤现场，救护车司机启动车辆作好护送准备；组织救护；⑶现场医生检查受伤情况并采取必要的救护，同时决定采取何种应急救护措施；⑷与医