乳腺钼靶检查及其临床应用课件.pptxVIP

乳腺钼靶检查及其临床应用;目前医学界检查乳腺有多种方式，包括乳腺触诊、乳透、红外线、超声波、CT、磁共振等，但是，医学界广泛认同的乳腺癌早期诊断最有效和可靠的检查方式，是乳腺钼靶

检查 。;乳腺钼靶检查是利用软X射线（40kv管电压下产生的X线）穿透乳腺软组织，达

到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高，可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块。特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，是乳腺外科最常用的检查方式之一。;乳腺钼靶X线机阳极靶面采用钼，此X线机具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶。此检查辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体损害相对较小。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治

疗方案至关重要。;一、乳腺钼靶检查方法及其注意事项;钼靶机;乳腺划分区域;钼靶摄片方法有自内上向外下照射的侧斜位（

45°/60°），自内向外照射的侧位（180°）及自上向下

照射的轴位（90°）。

乳腺钼靶摄片均须采用两侧乳腺对照摄片。乳腺集体普查钼靶摄片：常规位为双侧侧斜位，必要时加照患侧轴位。日常乳腺钼靶摄片常规位有双侧

侧斜位及轴位，必要时加照侧位。;右侧斜位;轴位又称头足位(CC)：取立位或坐位，将乳腺平坦于暗匣支架上(注意使乳头呈切线位)，X线自上垂直向下照射。;侧位：患者取立或坐位，将胶片置于乳房外侧，X线以90°从内侧向外侧投照。;注意事项:

由于女性乳腺受内分泌系统的影响，乳腺钼靶摄影应选择在月经干净后3-7天进行，避开生理性增生时期，绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。

摄影前询问病史，依据病人年龄，生理周期，乳房大小及软硬程度来决定摄影条件的大小，另外自动洗片机的药水老化程度也应考虑在内。

摄影时，乳腺组织应平整无皱褶??入暗匣支架上，侧斜位片上，还应将其同侧腋下淋巴组织充分包括在片内，使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴

结不易被遗漏。;乳腺钼靶检查临床应用;乳腺钼靶检查包括：乳腺常规摄影、乳腺定位检查、乳腺导管造影术（检查乳头溢液的基本方法）、局部放大摄影、腋下

软组织摄影（主要应用于腋下淋巴摄影）及其它摄影（比如较薄部位的检查）。临床上对乳腺增生、钙化、结节、乳腺炎、;常见的三大病变：;脂肪型（女，46y）;17;脂肪型（女，62y）;43y;20;致密型（女，28y）;22;乳腺Ca;55y，左内上-腋下转移;提高乳腺保护意识，呵护乳腺健康;谢谢大家！