神经电生理监测.pptVIP

神经电生理监测张双

病例1患者，女，50岁，N9主诉：左侧听力下降伴头晕、行走不稳一月诊断：右侧CPA占位：神经鞘瘤？监测方式：ⅤⅦⅩ

影像学资料

术中监测

自由肌电

刺激后

动态显示

病例2患者，男，53岁，N7主诉：右侧肢体无力1月诊断：右侧脑干占位〔桥脑〕监测方式：BAEPMEP

右侧肢体运动左侧肢体运动

左侧右侧

颅内动脉瘤术中神经电生理监测体感诱发电位负责记录初级体感皮层的电活动运动诱发电位负责记录运动传导路的电活动

大脑的生理及病生理特性大脑组织对缺氧异常敏感性大脑动脉的解剖分布特殊性

体感诱发电位〔SSEPs〕给周围神经或皮肤足够刺激，神经冲动沿感觉神经通路至大脑皮层感觉区〔大脑后回〕记录到的电位变化

运动诱发电位〔MEPs〕利用直接或经颅刺激大脑皮层，使锥体细胞轴突产生一个去极化的动作电位，动作电位沿皮质脊髓束下降致运动神经元和肌肉，可以在传导通路的多个位点或骨骼肌上记录到

动脉瘤手术中诱发电位的作用确定术中平安的操作时间窗协助确定动脉瘤手术策略判断动脉瘤手术后的预后