炭疽诊疗方案（2023年版）解读.pptx

炭疽诊疗方案（2023年版）解读

Pumpkin

2024-01-02

炭疽诊疗方案概述

炭疽杆菌感染的发病机制和病理改变

炭疽的诊断标准

炭疽的鉴别诊断

炭疽的报告和防控

contents

目

录

炭疽诊疗方案概述

01

炭疽杆菌是一种革兰氏阳性菌，属于芽孢杆菌属，具有形成芽孢的特性。

炭疽杆菌在适宜条件下可以形成芽孢，芽孢具有极强的抵抗力，可在土壤中存活数十年。

炭疽杆菌可产生多种毒素，其中最重要的是炭疽毒素，具有强烈的毒性作用。

炭疽杆菌感染的发病机制和病理改变

02

炭疽杆菌的毒素可以影响机体的免疫系统，导致身体虚弱，容易感染其他疾病。

炭疽杆菌的繁殖和毒素的产生与环境因素密切相关，如温度、湿度等。

炭疽杆菌感染人体后，通过其毒素的作用，引发机体发生一系列的病理生理变化，导致疾病的发生。

炭疽的诊断标准

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疑似病例

符合发热、全身毒血症状，以及患病的动物接触史或暴露于病死动物的环境等流行病学史，且出现皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织水肿等特征性皮肤损害。

疑似病例的排除

若出现皮疹、出血点、咳嗽、咳血等其他症状，且无动物接触史或暴露于病死动物的环境等流行病学史，应排除疑似病例。

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确诊病例：符合疑似病例或临床诊断病例的诊断标准，且标本中分离出炭疽芽胞杆菌或血清抗炭疽特异性抗体滴度呈4倍以上升高。

炭疽的鉴别诊断

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皮肤炭疽的鉴别诊断要点

皮肤炭疽主要表现为无痛性、水肿性红斑，中央有黑痂，周围有炎症性红晕。需与接触性皮炎、类丹毒、蜂窝织炎等相鉴别。

接触性皮炎

有接触史，皮损局限于接触部位，表现为红斑、丘疹、水疱等，无黑痂形成。

类丹毒

皮损为略隆起的红色斑片，边缘不清，中心部有时出现水疱，无黑痂形成。

蜂窝织炎

皮损为弥漫性红肿，中央无黑痂，周围有红晕，但无水疱形成。

肺炭疽的鉴别诊断要点

肺炭疽主要表现为高热、咳嗽、呼吸困难等，X线检查可见肺部浸润性阴影。需与肺炎球菌肺炎、支原体肺炎等相鉴别。

03

阿米巴肠炎

大便次数多，量多，呈暗红色果酱样便，镜检可见溶组织内阿米巴滋养体。

01

肠炭疽的鉴别诊断要点

肠炭疽主要表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，大便呈血水样。需与细菌性痢疾、阿米巴肠炎等相鉴别。

02

细菌性痢疾

有接触史，大便次数多，量少，呈脓血便或黏液便，镜检可见大量白细胞和红细胞。

脑膜炎型炭疽的鉴别诊断要点

01

脑膜炎型炭疽主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状，脑脊液呈血性。需与流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎等相鉴别。

流行性乙型脑炎

02

有蚊虫叮咬史，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等，脑脊液呈非血性。

结核性脑膜炎

03

有结核病史或接触史，表现为低热、头痛、呕吐、脑膜刺激症状等，脑脊液呈毛玻璃样浑浊。

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败血症型炭疽主要表现为寒战、高热、出血性皮疹等全身中毒症状，需与伤寒、钩端螺旋体病等相鉴别。

败血症型炭疽的鉴别诊断要点

有接触史或不洁饮食史，表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉等特征性表现，血培养可确诊。

伤寒

有接触疫水史，表现为发热、全身酸痛、腓肠肌压痛等，实验室检查可见钩端螺旋体抗原阳性。

钩端螺旋体病

炭疽的报告和防控

05

出现发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现，肺部影像学检查显示肺部病变，且具有炭疽流行病学史或从事炭疽相关职业者，应报告为疑似病例。

疑似病例

具有疑似病例临床表现和实验室检测阳性结果者，应报告为确诊病例。

确诊病例

疑似或确诊病例经治疗无效死亡时，应按照规定报告死亡病例。

死亡病例

疫情监测

健康教育

动物管理

个人防护

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加强炭疽病例的监测，及时发现疑似病例，采取有效防控措施。

开展炭疽防治知识宣传教育，提高公众对炭疽的认知和自我防护意识。

加强炭疽病畜及动物产品的管理和控制，防止疫情扩散。

从事炭疽相关职业者应采取有效的防护措施，如穿戴防护服、佩戴口罩和手套等。

确诊病例应立即就地隔离治疗，采取有效措施控制病情发展。

就地隔离治疗

流行病学调查

疫点消毒处理

对疑似和确诊病例开展流行病学调查，追踪密切接触者，采取必要的防控措施。

对疑似和确诊病例的居住和工作场所进行消毒处理，消除疫情隐患。

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THANKS

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