护理不安全因素及防范措施.课件.pdfVIP

急诊常见症状

急诊常见症状

急诊科谢玉明

急诊科谢玉明

课程内容

•医疗安全、纠纷现状

护理不安全因素

护理安全防范措施

一（1）、医疗安全现状

•全球

•WHO最近报告指出，病人安全是全球性问题。研

究表明，在欧美发达国家，急诊病人中发生医疗

不良事件的比例为3.5%-16.6%，因医疗伤害导致

的成本费用每年约60亿-290亿美元。美国为4%-

16%，其中1%-13%导致病人死亡。≥65岁急诊老

人中有13.5%发生过不良事件，其中44%不良事

件是可以预防的，（医疗错误、提供不标准的护

理、监护与评估不到位），事实上，这些数字仅

仅是冰山一角。

一（2）、医疗纠纷现状

•当前医疗纠纷的严峻形势

•国内情况

据全国有270家医院的调查显示

全国有73.33%的医院出现过病人及家属殴

打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医院发

生过病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸

钱设灵堂、纠集多人围攻威胁院长人身安

全等事件。

一（2）、医疗纠纷现状

•四川妇女冲进医院刀砍医生

2004年2月11日上午8时10分，四川大学华西医院普

外一科全体医护人员正在医师办公室召开例行晨会，一中

年妇女头裹围巾，冲进办公室，掏出早已准备好的菜刀砍

向了毫无防备的该科主任李宁教授，致使李教授前额、左

前臂刀伤、前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和失血性休克

等。凶手在行凶的过程中被现场的医护人员制止并立即报

警，小天竺派出所的干警们在接到报案后，迅速赶到现场，

将凶手挡获。

这突如其来的恶性事件在华西医院和社会产生强烈的

反响。当天上午，群情激愤的数千职工、学生纷纷联名，

强烈要求严惩凶手，维护医护人员的合法权益，普外一科

的医护人员更是心情难以平静，为确保医疗质量和病人安

全，医院决定停止当天已经安排好的30多台手术。

2003年8月18日陕西周至县由于医患纠纷，一对农民夫妇爬

上西安市第一医院楼顶，喝下剧毒农药，跳楼自杀。

医患纠纷再酿人间惨剧恶徒挥刀刺死护士

•2002年9月9日下午2时40分，江西省儿童医院急

诊科突发惨剧，一名男子因医患纠纷冲进护士办

公室，挥刀杀死护士长彭玲云，另一护士熊福英

被刺成重伤。

•据了解，歹徒名叫朱保根，男，30岁，江西省南

昌市尤口乡光明村人。朱保根之子朱旭于今年6月

因患化脓性脑膜炎在急诊处理后收治该院神经内

科治疗，6月30日治愈出院，出院时朱保根还给

该科送去了一封感谢信。7月，朱保根之子又因病

再次到该院就诊，不久后出院。

医疗纠纷场面

现在医疗纠纷现状

医疗纠纷原因分析

一、客观原因

二、社会原因

三、患方原因

四、院方原因

一、客观原因

1.医学科学发展所限制，对大多数疾病认识有限。

如发病原因、发病机制、疾病预后估计等。

2.医学技术手段有限，不能实现满意的治疗效果。

如肿瘤的治疗手段、药物副作用、手术禁区、对

某些高危人群的疾病治疗存在两难选择等。

3.受当时当地医疗条件限制，无法实现理想的诊断、

治疗结果。如边远、落后地区，医疗条件差，医

疗技术