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组织工程技术在股骨头坏死治疗中的应用及前景

文章快速阅读：间充质干细胞、生物支架和细胞因子应用于股骨头坏死的新进展

骨组织工程

间充质干细胞生物支架细胞因子

间充质干基因转染间充质干生物支架生物支架生物支架细胞因子外泌体的细胞因子

细胞的概的间充质细胞联合的概念和与细胞的的修饰和的概念和概念与研与基因重

念和种类干细胞其他细胞种类联合移植改性种类究组技术的

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文题释义：

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组织工程技术：种子细胞、生物支架材料、细胞因子是组织工程学研究的大要素，利用外源性或内源性种子细胞、具有良好生物相容性

和可降解性的生物支架和有活性的细胞因子进行缺损骨组织的重建，通过有效的生物力学效应为骨坏死区提供有力支撑，并利用细胞因子

的作用促进成骨细胞分化增殖和毛细血管修复再生，从而完成坏死骨组织的再生和血管系统修复。

股骨头坏死：又称股骨头缺血性坏死，是一种多因素进展性致残性疾病。其病因复杂，包括创伤损伤、糖皮质激素治疗、大量酗酒、镰

刀细胞性贫血、减压病、高脂血症、凝血功能异常等。当前股骨头坏死的诊疗主要依据ARCO分期及患者自身情况决定，对于ARCO分期为

Ⅰ、Ⅱ期的患者，主要采用制动与适当牵引、药物治疗、髓芯减压术、自体骨移植、骨组织工程移植等方法，旨在减轻疼痛以期延缓骨坏

死的进展；对于ARCO分期为Ⅲ、Ⅳ期股骨头塌陷的患者，往往采用人工髋关节置换来缓解患者的髋部疼痛症状。

摘要

背景：股骨头坏死早期多采用植骨类保髋手术治疗，其中自体骨与异体骨是常用的植骨材料，但自体骨移植创伤性大且供骨来源有限，异

体骨虽来源丰富，但存在严重的免疫排斥反应和吸收风险。近年来，以间充质干细胞为基础的组织工程技术是治疗股骨头坏死的新方法，

经过基础实验和临床应用的检验，正逐渐得到广泛应用。

目的：综述组织工程技术在股骨头坏死治疗中的应用及前景，为临床治疗股骨头坏死提供新的选择。

方法：由第一作者检索2013-2023年的PubMed数据库和中国知网，英文检索词为“tissueengineering，mesenchymalstemcells，biological

scaffolds，cytokines，osteonecrosisofthefemoralhead，bonegraft，hippreservation”，中文检索词为“组织工程，间充质干细胞，生物支

架，细胞因子，股骨头坏死，植骨，保髋”，选择运用组织工程技术治疗股骨头坏死方面的文献，根据纳入与排除标准对所有文章进行初

筛后，共纳入55篇代表性文献进行综述。

结果与结论：①随着生物技术与材料学的不断发展，骨组织工程技术治疗股骨头坏死己取得较大进展，例如基因修饰的间充质干细胞修复

骨坏死、基因重组技术及表面改性技术与骨组织工程的结合在股骨头坏死治疗中的应用等；②组织工程技术应用于坏死股骨头时可促进坏

死骨组织再生和血管系统的修复，同时为坏死区域提供生物力学稳定性，并且利用生物活性因子促进种子细胞的修复作用，完成坏死区新

生骨的再生；③但目前这些研究大多数尚处于动物实验阶段，骨组织工程研究仍存在许多未解决的问题和挑战，随着纳米技术、组织工程

学和临床医学的快速发展，性能完善的仿生替代植骨材料将有望诞生；④在未来应用骨组织工程技术治疗股骨头坏死有望成为一种令人满

意的治疗方式，给保髋患者带来福音。

关键词：组织工程；间充质干细胞；生物支架；细胞因子；股骨头坏死；植骨；保髋

Applicationandprospectoftissueengineeringintreatmentofosteonecrosisofthefemoralhead

Abstract

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