长期卧床患者VTE预防流程.pdfVIP

长期卧床患者VTE预防流程

背景

长期卧床患者容易发生静脉血栓栓塞（VTE），这是一种严重

的并发症。为了预防VTE的发生，需要制定一套流程来指导护理

人员的操作。

流程步骤

1.评估患者风险：在患者入院时，护理人员应进行VTE风险

评估。评估指标包括患者的年龄、过去的病史、手术风险、久卧不

起等因素。

2.制定个性化的防护计划：根据患者的风险评估结果，护理人

员应制定个性化的防护计划。计划中应包括床位护理措施、药物预

防、物理预防措施等。

3.床位护理措施：

-常规翻身：患者应每2小时翻身一次，以减少距离静脉血液

淤积的时间。

-使用抗压力床垫：对于卧床患者，使用抗压力床垫可以减少

压力对皮肤和组织的损伤。

-使用弹力袜：长期卧床患者应佩戴医用弹力袜，以增加下肢

静脉的血流速度。

4.药物预防：

-抗凝剂使用：对于高危患者，可以考虑使用低分子肝素进行

抗凝治疗，以减少血栓形成的风险。

-抗血小板药物使用：对于存在出血风险的患者，可以考虑使

用阿司匹林等抗血小板药物进行预防。

5.物理预防措施：

-使用踝部气压按摩装置：踝部气压按摩装置能够通过周期性

气压的作用，在不同部位对患者的脚踝进行按摩，促进血液循环。

-进行康复训练：在患者情况允许的情况下，进行适当的康复

训练，包括活动训练和肢体锻炼等，以增加患者的下肢肌肉力量，

改善血液循环。

监测和评估

1.监测：护理人员应定期监测患者的体征，包括体温、呼吸、

血压等，以及药物的使用情况、康复训练的效果等。

2.评估：护理人员应定期评估患者的病情和VTE预防效果，

及时调整防护措施和药物使用计划。

结束流程

1.出院评估：在患者出院前，护理人员应进行出院评估，确认

VTE预防效果良好后方可出院。

2.家庭VTE预防指导：在患者出院时，护理人员应对患者及

家属进行VTE预防知识的传授和指导，包括床位护理、药物使用

等内容。

以上是长期卧床患者VTE预防流程的简要步骤和措施。护理

人员应密切关注患者的病情变化，及时调整预防措施，并与医生进

行沟通和协作，以确保患者的安全和健康。