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成虫：卵巢-卵模结构生殖系统末段结构第85页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三吸虫生活史特点：吸虫生活史模式：成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水无性增殖人、动物在1~2个中间宿主体内发育卵必须入水发育有世代交替现象（无性增殖和有性繁殖）有1~2个中间宿主有多个保虫宿主童虫第86页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三第87页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三1成虫体形狭长似葵花籽状，大小10~25×3~5mm,口吸盘大于腹吸盘，雌雄同体，睾丸一对，分支状，前后排列于虫体后1/3处.第88页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三口吸盘肠支子宫腹吸盘卵黄腺受精囊睾丸卵巢食道咽第89页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三成虫：钩虫病（懒黄病、黄肿病、桑叶黄等）1.贫血(钩虫最严重的致病作用)①吸血及血液迅速从其消化道排出十二指肠钩虫：0.14~0.4ml／日美洲钩虫：0.02~0.1ml／日②分泌抗凝素③经常更换吸血部位，肠黏膜受损面积扩大，不断有旧伤口流血④吸血时,虫体不断摆动，造成血管的机械性损伤⑤铁大量丢失，使造血物质大大减少.低色素小细胞型贫血第53页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三2.消化道功能紊乱:3.异嗜症:与缺铁有关4.婴儿钩虫病:国外有报道钩虫引起的严重贫血及急性肠出血是造成１－５岁婴幼儿最常见的死亡原因。１岁以内的婴儿死亡率为４％，１－５岁幼儿死亡率可达７％。5.嗜酸性粒细胞增多,全身变态反应的一个表现第54页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三粪便检查：查见虫卵或培养出钩蚴即可确诊四、诊断1.直接涂片法查虫卵2.饱和盐水浮聚法：检出率高3.改良加藤法（厚涂片定量透明法）4.钩蚴培养法:需5-7天第55页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三免疫诊断方法:应用于钩虫产卵前，并结合病史进行早期诊断。方法有皮内试验、间接荧光抗体试验等，但均因特异性低而少于应用。临床检查:在流行区出现咳嗽、哮喘等，宜作痰及血液检查，如痰中有钩蚴及表现低色素小细胞型贫血可确诊为钩虫病。临床上在进行肠镜检查时发现患者感染钩虫的也不在少数。第56页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三1.传染源：2.传播途径：鲜粪施肥致虫卵污染土壤适宜的温、湿度，阴蔽条件和农作物栽培和耕作方式3.易感人群：病人及带虫者钩蚴经皮肤感染人体旱地作物种植者，婴幼儿，矿工等流行环节及因素第57页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三1.普查普治，控制传染源：驱虫（甲苯哒唑、阿苯哒唑、噻嘧啶等）；用铁剂纠正贫血。六、防治原则2.加强粪管和粪便无害化处理，改良耕作方式。3.注意个人防护：不赤脚下地，手足皮肤可涂抹1.5%左旋咪唑硼酸酒精或15%噻苯咪唑软膏。第58页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三可寄生人体丝虫共有八种，我国只有两种：Wuchereriabancrofti(班氏吴策线虫）Brugiamalayi(马来布鲁线虫）均寄生于人淋巴系统，引起淋巴丝虫病。丝虫(filaria)Loaloa(罗阿罗阿丝虫)Onchocercavolvulus(旋盘尾丝虫)第59页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三成虫：乳白色，细丝线状，体表光滑，长50~100mm雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。存在于人的淋巴系统,临床上难以检测.雌虫雄虫第60页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三头间隙神经环体核尾核班氏微丝蚴马来微丝蚴鞘膜微丝蚴(microfilaria)第61页，讲稿共126页，2023年5月2日，星期三两种微丝蚴区别：区别点班氏微丝蚴马来微丝蚴大小较大，长244~296μm稍小，长177~230μm体态柔和，弯曲自然僵硬，大弯上有小弯头间隙较短，长：宽为1:1-2较长，长:宽为2:1