第十四章 神经系统疾病患儿的护理.pptVIP

第二节化脓性脑膜炎第十四章神经系统疾病患儿的护理健康教育1.向家长介绍本病的基本知识，减轻家长的焦虑和恐惧，并取得家长的配合2.对恢复期患儿，应进行功能锻炼；对已有后遗症者，积极的训练也可减轻症状3.积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，按时接种各种疫苗，增强免疫力第31页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理病毒性脑膜炎、脑炎为中枢神经系统的急性炎症，大多数呈自限性病程，危重者急进性加重，可留下后遗症，甚至死亡第32页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理【病因】80%为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等第33页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理[护理评估]（一）健康史（二）身体状况（三）社会-心理状况（四）辅助检查（五）治疗要点第34页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理（一）健康史评估患儿近1～3周有无呼吸道及消化道感染史，有无接触动物或被昆虫叮咬史，评估预防接种史，评估社会有无流行情况第35页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况1.病毒性脑膜炎患病前多有呼吸道或消化道感染史，继而发热、恶心、呕吐，婴儿常有烦躁不安，易激惹，较少发生严重意识障碍、惊厥等。年长儿诉头痛，可有脑膜刺激征阳性。病程多在1～2周内第36页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理（二）身体状况2.病毒性脑炎（1）弥漫性大脑病变：发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高等（2）累及额叶皮质运动区：以反复惊厥发作为主，伴或不伴发热（3）累及额叶底部和颞叶边缘系统：患儿表现为精神情绪异常（4）其他：以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现第37页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理（三）社会-心理状况本病属颅内感染性疾病，家长多担心患儿病情严重而危及生命或留有后遗症，产生焦虑、恐惧等情绪，应注意评估家长对本病的认知程度、焦虑或恐惧的程度及应对方式第38页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理（四）辅助检查脑脊液检查：外观清亮，压力正常或增高。白细胞总数轻度增多，早期以多核细胞为主，后期以淋巴细胞为主。糖和氯化物在正常范围，蛋白质轻度升高第39页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理（五）治疗要点以支持、对症治疗为主。卧床休息，供给充足的营养，控制惊厥、脑水肿、颅内压增高等第40页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理[常见护理诊断/问题]1.体温过高与病毒血症有关2.潜在并发症：颅内压增高3.躯体活动障碍与昏迷、瘫痪有关第41页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理护理措施1.维持正常体温2.降低颅内压3.积极促进机体功能恢复（1）细心的生活护理（2）恢复肢体功能（3）按医嘱给予促进脑代谢的药物第42页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第三节病毒性脑膜炎、脑炎第十四章神经系统疾病患儿的护理健康教育1.向患儿及家长介绍病情，提供心理支持，减轻焦虑；指导家长协助患儿翻身、皮肤护理及功能锻炼的方法。2.向患儿家长做好用药指导，鼓励家长坚持智力训练和肢体功能锻炼。第43页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第四节惊厥导入情景2岁的男孩着凉后，今天开始发热，测体温40℃，惊厥1次，持续约3分钟，以前孩子也发生过类似现象。父母急忙带孩子到医院就诊。初步诊断为急性上呼吸道感染、热性惊厥。工作任务：请立即给患儿进行降温处理。请为家长讲解孩子惊厥时应如何处理。工作情景与任务第十四章神经系统疾病患儿的