婴儿喂养及护理.pptVIP

关于婴儿喂养及护理第1页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三主要内容婴儿消化系统生理特点0~12月婴儿喂养要点常见喂养问题及护理第2页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三一、婴儿消化系统生理特点口腔1.足月儿出生具有较好的吸吮吞咽功能、口腔黏膜干燥，易发生损伤和感染2.3～4个月时常出现生理性流涎3.3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物食管新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，9个月以下小儿常发生胃食管反流。第3页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三1.婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟溢乳2.新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低消化能力差3.胃排空时间因食物种类不同而不同水为1.5～2小时母乳为2～3小时牛奶为3～4小时早产儿胃排空慢，易发生胃潴留胃第4页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三1.肠管长，黏膜富含血管和淋巴利于消化吸收2.肠系膜柔软且长，肠管固定性差易肠套叠、肠扭转3.肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的产物易吸收全身性感染或变态反应性疾病。肠第5页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三肝1.正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及2.婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性3.婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化4.胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差第6页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三胰腺出生时胰液分泌量少，3～4个月时胰腺较快发育小婴儿胰蛋白酶和脂肪酶的活性较低，淀粉酶的活性更低3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物第7页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三肠道细菌1.胎儿消化道内无细菌2.出生后细菌大多集中在结肠和直肠内3.肠道菌群受食物成分的影响母乳喂养以双歧杆菌占优势人工喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等4.正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用第8页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三肠道细菌双歧杆菌大肠杆菌类杆菌母乳喂养days%oftotalfaecalmicro-organisms人工喂养days0102030405060708090100%oftotalfaecalmicro-organisms510152001020304050607080901000101520255025双歧杆菌大肠杆菌类杆菌第9页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三正常小儿大便1.胎粪定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无臭味的大便组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下的羊水时间：生后12小时开始排便24小时无胎粪，应检查有无肛门闭锁等2.人乳喂养儿的粪便黄色或金黄色，糊状，不臭，每日2～4次3.人工喂养儿的粪便淡黄色或灰黄色，较干厚，有臭味，每日1～2次4.添加辅食后的粪便外观褐色，接近成人，每日1次第10页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三1.消化不良大便呈黄色或黄绿色，稀薄含水分较多，或含有蛋花状白色小凝块，质不均匀，每日4～5次以上。以淀粉类食物消化不良为主者，大便多泡沫并有酸臭味。以蛋白质类食物消化不良为主者，粪便有腐臭味。以脂肪类食物消化不良为主者，大便中多有皂块或脂肪颗粒。混合性消化不良多见。蛋花样2.饥饿性大便由于缺乳或辅食添加不及时造成长期喂养不足，体重增长缓慢，大便中缺少食物残渣主要是肠道分泌物，大便呈暗褐色或暗绿色，次数较多，量少，有粘液。异常小儿大便第11页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三婴儿能量的需要年龄能量（kal/kg/d）1周内602~3周1001岁以内110第13页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三二、0~12月婴儿喂养要点1、0~6月喂养要点母乳是婴儿理想食物丰富糖、蛋白质及脂肪、比例适当免疫物质丰富微量营养素一个健康乳母可提供足月儿正常生长到4个月所需要的基本营养素、能量、液体量第14页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三尽早开奶1.生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立人乳喂养的关键，宜尽早（30min-2h）开始第一次吸吮2.母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式促进乳汁分泌1.0-2个月龄的小婴儿