肺心病（慢性肺源性心脏病）中医护理常规.pptxVIP

肺心病（慢性肺源性心脏病）中医护理常规.pptx

肺心病（慢性肺源性心脏病）中医护理常规;主要内容;定义

肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。;;中医辩证论治

（1）肺肾气虚。痰浊壅肺型，治以益气补肾，化痰平喘方选二陈饧、三子养亲汤、苏子降气扬、都气丸等方加减。药用陈皮法半夏、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、葶苈子、瓜蒌、前胡杏仁、黄芩、黄芪麦甘草。

（2）脾肾阳虚。水气凌心型，治以温阳利水，纳气平喘。方选真武汤苓桂术甘汤五苓散等方加减、药用附子、肉桂、干姜、茯苓、白术、车前子、泽泻、法半夏、党参、大腹皮、炙甘草

（3）心脾两虚。血脉瘀阻型，治以健脾养心，活血化瘀。方选归脾汤、丹参饮、血府逐瘀汤等方加减。药用党参、黄芪、白术、当归、酸枣仁、生地、桃仁、红花、川芎、赤芍、枳壳、丹参、木香、砂仁、炙甘草。;;;;;;1.注意休息，限制体力活动，降低心肌耗氧量。并发心力衰竭和严重心律失常者，绝对卧床休息。

2.给予低盐、富含优质蛋白、丰富维生素的清单饮食。

3.对于有气促、呼吸困难者，遵医嘱维持给予氧气吸入。

4.密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常并发症，严防猝死的发生。

5.遵医嘱给药，注意药物的作用与不良反应。慎用洋地黄，以免中毒。

6.注意保暖，预防呼吸道感染。

7.做好心理护理，保持情绪稳定。

;中医护理;3.灸法

选穴：心俞、列缺、百会、神阙、膻中、关元、内关、足三里、三焦俞、肾俞、肺俞、气海、三阴交等。

每次选用3～5穴位，艾条灸15～20分钟，灸至皮肤潮红为度，每日一次，10次为一疗程

4.穴位贴敷

（1）（取良姜、香附、吴茱萸等份）贴敷神阙穴，1次/日。适用于心衰纳差者。

（2）葱白、白胡椒等分，外敷神阙穴。用于各种顽固性心衰，出现利尿剂抵抗者。;4.中药熏洗疗法

（1）伸筋草、透骨草、桂枝、当归尾、鸡血藤、路路通、夜交藤。煎汤熏洗双足，持续20～30分钟，1次/日，10日为一个疗程。

（2）益母草、泽兰、泽泻、食盐。煎汤熏洗双足，持续20～30分钟，1次/日，10日为一个疗程。;1.生活起居：注意休息，适当限制活动量，避免持重、屏气及剧烈的体能活动，以减少耗伤气血。保持空气新鲜流通，阳光充足，室内寒暖适宜，预防感冒。

2.饮食调理：饮食以清淡，少量多餐，忌食甘肥厚腻及生冷之品，宜摄入低盐、低脂、高蛋白和高维生素的饮食，控制钠盐及动物脂肪的摄入。选择服用益气养阴如黄芪粥、莲子粥、山药、木耳等；化饮利水如薏米、莲子、赤小豆等；清心宁心的莲子心、苦瓜等；益气温阳如清蒸黑鱼等食品。

;3.情志调摄：保持心情舒畅，平素情绪稳定，避免情志过激；以良好的心态，积极接受早期系统治疗。