护理工作流程指引-分级护理制度.pptxVIP

分级护理制度护理工作流程指引

分级护理依据确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活里能力（ADL评分）为依据，并根据患者情况变化进行动态调整。

护理分级特级护理A一级护理B二级护理C三级护理D

特级护理确定标准1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2.重症监护者。3.各种复杂或大手术后的患者。4.严重创伤或大面积烧伤的患者。5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

特级护理护理要求01严密监测Loremipsumdolorsi03准确测量出入量Loremipsumdolorsi02配合抢救Loremipsumdolorsi04心理疏导Loremipsumdolorsi05履行告知与知情医务Loremipsumdolorsi

一级护理确定标准1.病情趋向稳定的重症患者。2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

一级护理护理要求A每小时巡视患者，观察患者病情变化B根据患者病情，测量生命体征C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D根据病情，正确实施基础护理和专科护理E提供护理相关的健康指导

二级护理确定标准1.病情稳定，仍需卧床的患者。2.生活部分自理的患者。

二级护理护理要求C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施B根据病情，测量生命体征E做好PICC维护及引流管的护理A每2小时巡视患者D根据病情，正确实施基础护理和专科护理E提供护理相关的健康指导

三级护理确定标准1.生活完全自理且病情稳定的患者。2.生活完全自理且处于康复期的患者。

三级护理护理要求每3小时巡视患者，观察患者病情变化1根据患者病情，测量生命体征；整理床单位；做好患者安全管理2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3提供康复锻炼及护理相关的健康指导4

Barthel指数评定表序号项目完全独立需部分独立需极大帮助完全依赖1进食1050-2洗澡50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕105--8床椅移动1510509平地行下楼梯1050-

自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41-60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护

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