医务人员职业安全与防护.pptVIP

拍照，不同的体液病毒含量是不一样的拍照，拍照，拍照，拍照，拍照，****研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50%在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用*******安全处置废物第62页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三

安全处置废弃物

千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。不要携带锐器在工作区行走不要人工分捡锐器用过的针头应立即丢入利器盒利器盒应放置到位，便于丢弃第63页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三不要毁损、弯曲或双手套回针帽不要将针放入过满的利器盒相关工作完成后，再脱手套摘掉手套后或接触体液后立即洗手第64页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三标

准

预

防

措

施

第65页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三经验教训某护士的公公於18年前因输血而感染了丙肝，现已发展成肝硬化并消化道岀血住院。病人输完药后，因女儿也是学医的，所以女儿拔了针，顺手将拔下的针头放在输液器袋里。第二天媳妇去给公公输液，穿刺结束后清理现场时将装有针头的输液器袋攥在手里，结果被针头刺伤。第66页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三禁止将针头放置在床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头洗手戴手套第67页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三免疫预防第68页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三乙肝疫苗接种对高度易感的科室如：感染科、外科系统手术室、重症监护室、血透室、急诊室、消毒供应室、口腔科等医护人员建议定期接种乙肝疫苗第69页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三血源性职业暴露因素报告处理程序第70页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三

职业暴露后的处理步骤

步骤1：局部紧急处理步骤2：报告与记录步骤3：暴露的评估步骤4：暴露后预防步骤5：暴露后随访第71页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三

处理步骤1

局部紧急处理在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒伤口皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水反复冲洗粘膜第72页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三

处理步骤2

报告与记录及时报告主管部门报告内容：事故发生的时间、地点及经过；暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类（培养液、血液或其他体液；处理方法及处理经过填写针刺伤报告表第73页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三暴露类型

处理步骤3

暴露源情况暴露者的易感性HBV疫苗接种及反应尽快查HBsAb，抗HCV，抗HIV（在72小时内）HBsAgAnti-HBcAnti-HCV暴露后危险程度评估皮肤损伤粘膜暴露皮肤连续性破坏咬伤致血液暴露第74页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三

处理步骤4

HBV暴露后预防PEP暴露者疫苗接种暴露源HBsAg＋暴露源HBsAg—暴露源不明或不能检测未种HBIG*＋疫苗接种疫苗接种疫苗或疫苗＋HBIG*已种抗HBs＋不治疗不治疗不治疗抗HBs—HBIG*＋再接种再接种高危者按HBsAg＋HBIG第75页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三HCV暴露后的预防：HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，建议：HCVAb(+)①α-干扰素3天；②定期追踪6-9月。HCVAb(-)定期追踪第76页，讲稿共82页，2023年5月2日，星期三HIV暴露后预防1、开始给药时间及持续时间：HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，