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学号： T2014017

编号：

南京中医药大学

研究生学位论文开题报告

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院（系、所） 第一临床医学院

学科（专业） 骨伤科

研究生姓名 王芳

学科门类与学位级别 临床医学硕士

导师姓名 马勇

入学年月

开题报告日期 2014.6

南京中医药大学研究生院

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填表须知

论文开题报告由研究生本人向评议小组报告并听取意见后，由研究生本人填写此表。

2、论文开题报告填写完成后，必须经导师审批，院（系、所）意见签署，通过后方能提交。

3、博士生应在入学后第二学期结束前（第三学期初）、硕士生应在第三学期结束前完成此开题报告。研究生院培养与学籍管理办公室收到此开题报告至少半年后方受理答辩申请，因迟交开题报告影响答辩而超过学制规定年限，由研究生本人负责。

4、研究生开题前应完成文献综述报告。博士生还需填写查新报告。查新工作可委托图书馆负责，也可在完成网络文献检索类研究生课程的学习或参加学校组织的网络文献检索培训后，自行组织查新检索，自行组织查新需要详细文献查新述评作为附件。自行查新报告须经导师审查后由开题报告评议专家组审核签字（或盖章）。

5、本表一式三份，一份研究生自留放入本人“研究生学习档案材料袋”；一份交教研室或者学科，一份交研究生秘书处，由院（系、所）保存并归入院（系、所）研究生教学档案。

6、学科门类与学位级别指的是工学（或理学等）博士、硕士。

7、本表下载区：/。本表电子文档打印时用A4纸张，格式不变，内容较多可以加页。

一、学位论文开题报告

论文题目

桡骨远端骨折骨密度测量分析及钢板内固定与石膏外固定治疗疗效观察对比及分析

研究

方向

骨与关节疾病

题目来源

国家

部委

省

市

厂、矿

自选

有无合同

经费数

备注

题目

类型

理论

研究

应用

研究

工程

技术

跨学科

研究

其他

论文开题前上网检索情况（硕士生可不作要求；博士生应填写并附查新报告）

研究目的，其理论与实际意义，国内外的研究动态和发展趋势

进一步探索桡骨远端骨折和骨质疏松症的关系，以及评估两种治疗方式在患者预后功能、骨折愈合形态等方面的差异，探讨更好的治疗桡骨远端骨折的方式，为桡骨远端骨折的治疗提供更多的临床研究依据。

原发性骨质疏松性骨折的发病机制过程是由于特发性因素引起的骨的钙化失常,钙盐与基质呈正常比例失调。早期表现为松质骨骨小梁数量和质量的降低，当松质骨骨小梁的数量减少而又承载负荷不变时，剩余的骨小梁相对负荷增大而更易发生微型骨折，骨结构被破坏后承载力减弱，从而形成恶性循环。其后,机体利用密质骨来代偿破坏的松质骨结构，密质骨部分被转变为类似松质骨的结构，从而本身的结构变薄,密质骨是支持身体的骨质，具有韧性和硬度的特点，当密质骨骨单位缺失后，韧性和硬度降低脆性增加，因此容易发生骨折。桡骨远端局部骨质以松质骨为主，强度和硬度较弱，易发生骨质疏松，当人体摔倒时，腕关节处于背伸或掌屈位着地，人体身体向下的冲力以及地面对人体的反冲力通过肘关节形成压力交汇于桡骨远端区域，致使骨皮质发生弯曲，继而骨皮质与骨松质爆裂，而患有骨质疏松症的老年人桡骨远端更加脆弱，所以骨折更易发生。骨折后，由于受伤的部位需要固定来制动防止骨折断端移位，腕关节活动受限，后期恢复期间又因为怕痛等因素，无法得到合理的功能锻炼，从而又相应得加重了骨质疏松，导致继发性骨质疏松症的发生。

Hamminga等用有限元的方法研究欧洲人骨量减少和骨质疏松的脊椎在有脊椎骨折危险时松质骨量和应力分布的情况，发现骨质疏松改变了骨折危险时脊椎松质骨的骨量，但脊椎的应力分布并没有发生改变。胡晞棠等学者曾将85个桡骨远端受轻微创伤和重创伤引起的桡骨远端骨折的女性病人作为实验组，设定她们年龄在40-65岁之间，测量L2-4椎体、股骨颈的、无受伤的非惯用侧桡骨远端和非惯用侧胫骨远端的BMD。对照组为185个同年龄阶段但没有骨折病史的女性。结果显示:桡骨远端骨折由于轻创伤的引发的患者的BMD，明显低于同年龄对照组以及重创伤患者的骨密度。本实验结果说明，桡骨远端骨折患者如果是由于轻创伤引起的，提示有骨质疏松的可能性，应当定期进行骨密度的检查。王洁颖等学者曾经探讨桡骨远端骨折