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长沙医学院第一附属医院结余药品管理办法

??一、总则

1.目的

为加强医院结余药品管理，规范药品收支行为，确保药品合理使用，提高资金使用效益，保障医院医疗工作正常开展，特制定本办法。

2.适用范围

本办法适用于长沙医学院第一附属医院各临床科室、药房及相关部门在药品采购、储存、使用过程中涉及的结余药品管理。

3.管理原则

结余药品管理遵循统一领导、归口管理、分级负责、责任到人的原则，严格按照相关法律法规和医院管理制度执行，确保药品质量安全，防止国有资产流失。

二、管理职责

1.医院药事管理与药物治疗学委员会

负责审议结余药品管理的重大事项，制定结余药品管理的政策和原则，监督检查本办法的执行情况。

2.药剂科

负责制定结余药品的具体管理流程和操作规范，对全院结余药品进行统一管理和调配。

定期对各科室的药品使用情况进行统计分析，评估药品结余情况，提出合理的采购建议。

负责结余药品的质量验收、储存保管和养护工作，确保药品质量合格。

3.财务科

负责结余药品的账务处理，定期与药剂科核对账目，确保账账相符、账实相符。

按照相关规定对结余药品进行成本核算和财务分析，为医院决策提供数据支持。

4.临床科室

负责本科室药品的请领、使用和管理，严格控制药品使用量，避免不必要的药品结余。

定期对本科室药品使用情况进行自查自纠，配合药剂科做好结余药品的盘点和回收工作。

根据临床需求，合理申报药品采购计划，提高药品使用的合理性和有效性。

三、药品结余的界定

1.药品结余是指临床科室在一定时期内（通常为一个季度或半年），因药品请领量大于实际使用量而形成的库存药品。

2.以下情况不属于药品结余：

因抢救等特殊情况临时增加的药品使用量，在后续及时补充且未形成多余库存的。

按照医院规定进行正常药品周转储备，未超出合理范围的库存药品。

3.药品使用量的统计以医院信息系统记录的数据为准，同时结合科室实际领用和退回药品的数量进行综合核算。

四、结余药品的管理流程

（一）定期盘点

1.药剂科每月末对各科室的药品进行盘点，统计药品实际使用量和结余量，并填写《药品盘点表》。

2.临床科室配合药剂科进行盘点工作，核对本科室药品的实物数量与信息系统记录是否一致，对盘盈、盘亏情况进行详细记录，并说明原因。

3.盘点结束后，药剂科将《药品盘点表》汇总分析，形成各科室药品结余情况报告，上报医院药事管理与药物治疗学委员会。

（二）结余药品回收

1.根据盘点结果，对于确定为结余的药品，药剂科向临床科室发出《结余药品回收通知》。

2.临床科室收到通知后，在规定时间内将结余药品整理、核对无误后，交回药剂科指定地点。

3.药剂科对回收的结余药品进行验收，检查药品的质量、数量及包装等是否符合要求，对不符合要求的药品予以拒收，并要求科室重新整理。

（三）结余药品储存

1.回收的结余药品由药剂科统一储存于专门的药库或药柜，按照药品储存条件要求进行分类存放，确保药品质量稳定。

2.药剂科定期对结余药品进行养护检查，记录药品的储存状态，对近效期药品、易变质药品等进行重点监控，及时采取相应措施。

（四）结余药品调配

1.对于临床科室因特殊原因急需但本科室无库存的药品，可向药剂科申请从结余药品中调配。

2.临床科室填写《结余药品调配申请表》，详细说明申请药品的名称、规格、数量及申请理由，经科室负责人签字后报药剂科审批。

3.药剂科根据库存情况和临床需求，对申请进行审核，批准后从结余药品中调配相应药品至临床科室，并做好记录。

（五）结余药品报废

1.对于过期、变质、损坏等无法使用的结余药品，由药剂科填写《药品报废申请表》，详细说明药品名称、规格、数量、报废原因等信息。

2.《药品报废申请表》经药剂科负责人审核签字后，报医院分管领导审批。

3.审批通过后，药剂科按照医院规定的报废程序进行处理，如集中销毁等，并做好相关记录。

（六）账务处理

1.财务科根据药剂科提供的药品出入库数据及盘点结果，及时进行账务处理，调整药品库存金额和科室药品费用。

2.每月末，财务科与药剂科核对药品账目，确保财务数据准确无误。对于因结余药品管理产生的财务差异，及时查明原因并进行调整。

五、监督与考核

1.医院成立结余药品管理监督小组，由医院纪检监察部门、审计部门、药事管理与药物治疗学委员会成员等组成，负责对结余药品管理工作进行定期监督检查。

2.监督小组通过查阅资料、实地检查、数据核对等方式，对结余药品的管理流程、盘点情况、回收调配、报废处理及账务处理等环节进行全面监督，发现问题及时督促整改。

3.将结余药品管理纳入科室