DB62T 4298.2-2021标准化病人管理规范 第2部分：剧本编写.docxVIP

ICS11

CCSC00

甘肃省地

DB62

方标准

DB62/T4298.2—2021

标准化病人管理规范

第2部分：剧本编写

Standardizedpatientmanagementguidelines—

Part2:Scriptwriting

2021-04-15发布

2021-05-15实施

甘肃省市场监督管理局发布

I

DB62/T4298.2—2021

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4剧本用途 1

5编写原则 1

6剧本种类 1

7剧本内容 1

8编写步骤 2

9标注 3

10完善 3

附录A(资料性)SP剧本 4

II

DB62/T4298.2—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB62/T4298《标准化病人管理规范》的第2部分。DB62/T4298已经发布了以下部分：

——第1部分：资源库建设与管理；

——第2部分：剧本编写；

——第3部分：培训管理。

本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。

本文件起草单位：兰州大学、甘肃省卫生健康委员会、兰州大学第一医院、河西学院、武威市凉州医院、甘肃省兰州第一中学。

本文件主要起草人：赵宏林、赵培辰、董振岩、张忠远、李岳林、张杰昌、袁慧。

本文件由兰州大学负责解释。各单位或者个人在执行本文件过程中如发现需要修改和补充之处，请随时将意见和建议反馈至《标准化病人管理指南第2部分剧本编写》编制组(地址：甘肃省兰州市天水南路222号，邮政编码：730000,E-mail:zhaohl@联系方式,以供今后修订

时参考。

1

DB62/T4298.2—2021

标准化病人管理规范

第2部分：剧本编写

1范围

本文件规定了标准化病人表演用剧本的用途、种类、编写步骤、标注、完善等内容。本文件适用于甘肃省医学相关专业标准化病人表演用剧本的编写。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4剧本用途

SP病例剧本主要应用于医学生或考生临床技能训练或考核病史采集、体格检查和医患沟通。也可用于门诊、病房临床教学及考核。

5编写原则

遵循实用性原则、开放性原则、规范性原则、可操作性原则。

6剧本种类

6.1根据使用目的

分为早期接触临床领域、教学领域、考核领域等三大领域，编写形式有病例格式、对话格式、病例脚本格式三大类。

6.2根据学科

分为临床专业各个学科剧本、护理专业各个学科剧本、影像专业、康复医学专业。

7剧本内容

7.1病例摘要

以医生书写的大病历为基础，包括姓名、性别、年龄等基本情况，还应总结概括起病特点、病程长短、主诉、现病史、重要的诊治经过，与此次发病有关的既往史、个人史、家族史，女性患者还应包括

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DB62/T4298.2—2021

月经史和生育史，体格检查中的阳性体征及与鉴别诊断密切相关的阴性体征，重要的实验室和辅助检查结果，目前的诊断及下一步诊疗计划。

7.2培训脚本

培训脚本一般以对话形式展开，以保证每一批学生通过问诊或查体所获得的信息是统一的。脚本应避免使用医学专业术语，而应以通俗易懂的语言描述症状，注意逻辑连贯性及情节推进合理性，从患者角度展现疾病特点，通过丰富生动的细节，逼真模拟出临床实际工作中的患者情况。

7.3背景资料

临床工作中面对的不仅是疾病，更是生病的人，面对同一种疾病，不同性格、职业的人作出的反应可能不同，因此需要在剧本中为患者赋予特定的身份、家庭环境、成长经历与社会背景。对于某些在特定环境容易发生的疾病(如小儿肠炎),还应注明季节、天气等信息。

7.4模拟环境

根据门诊、急诊、住院病房等常见需要医患沟通的地点，剧本中可设定不同场合及环境，并酌情配备相应道具，设计会面的场景与方式。

7.5人物设定

7.5.1依据SP的年龄和性别设计

根据现有SP的年龄设计相应疾病剧本。例如青年人常见病的编写病例，老年人常见病的编写病例，妇产科病例尽量选用适龄有生育史的已婚女性。

7.5.2依据SP的外形和性格特征设计

根据现有SP的外形和性格特征来编写病例，例如抑郁症患者病例和精神分裂症患者病例可选用不同性格。

8编写步骤

8.1确定剧本种类

应符合本标准4中条款的内容