糖尿病足截肢术的护理查房ppt课件.pptx

糖尿病足截肢术的护理查房ppt课件

糖尿病足截肢术概述

术前护理准备

术后护理

并发症的预防与处理

护理查房总结

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糖尿病足截肢术概述

糖尿病足截肢术是指由于糖尿病引起的足部严重缺血、感染、疼痛等症状，需要通过手术切除部分或全部足部，以达到缓解症状、控制感染和改善生活质量的目的。

糖尿病足截肢术是一种治疗严重糖尿病足部病变的手术方法，通常在保守治疗无效或病情恶化时考虑。

由于下肢动脉硬化闭塞或血栓形成，导致足部严重缺血、坏死，需要通过截肢来解除缺血状态。

严重缺血

严重感染

疼痛剧烈

由于糖尿病足部溃疡长期不愈合，导致严重感染，甚至引起全身性感染，需要通过截肢来控制感染。

由于神经病变或骨关节病变，导致足部疼痛剧烈，影响生活质量，需要通过截肢来缓解疼痛。

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存在其他严重的系统性疾病：如严重心、肝、肺、肾等器官疾病，无法耐受手术。

存在其他严重的下肢疾病：如下肢深静脉血栓形成、下肢骨折等，影响手术效果。

患者拒绝手术或无法配合手术：如精神疾病、意识障碍等。

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术前护理准备

了解患者的心理状况，包括焦虑、恐惧、抑郁等情绪，以及患者对手术的认知程度。

评估患者心理状态

针对患者的心理状况，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者缓解不良情绪，增强信心。

心理疏导

与患者家属进行沟通，让他们了解患者的状况，并提供必要的支持和帮助，共同为患者提供心理支持。

家属支持

了解患者的糖尿病足病情、病程、用药情况等，为手术提供参考依据。

评估患者病情

了解患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确保手术安全。

评估患者身体状况

了解患者的认知情况，包括文化程度、语言能力等，以便更好地与患者沟通。

评估患者认知情况

皮肤准备

清洁患者的手术部位皮肤，预防术后感染。

术前常规准备

协助医生完成各项术前检查，确保手术安全。

术前用药

根据医生指示，为患者提供必要的术前用药，如镇静剂、抗生素等。

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术后护理

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

疼痛药物治疗

对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁情绪，提高疼痛耐受性。

疼痛心理护理

伤口清洁

定期对伤口进行清洁消毒，保持伤口干燥、清洁。

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日常生活能力训练

指导患者进行日常生活能力训练，如穿脱鞋袜、上下楼梯等，提高生活质量。

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早期康复训练

术后早期进行关节活动和肌肉训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

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下肢功能训练

根据截肢部位和程度，进行有针对性的下肢功能训练，提高步行能力。

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并发症的预防与处理

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血栓形成是糖尿病足截肢术后的常见并发症，可能导致下肢缺血、坏死。

术后早期进行功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。

使用抗凝药物进行预防性治疗，降低血栓形成风险。

一旦发生血栓，应及时就医，进行溶栓、抗凝等治疗，避免病情加重。

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其他并发症包括出血、神经损伤、疼痛等，也需要进行预防和处理。

根据具体情况采取相应措施，如止血、止痛、营养神经等，缓解症状。

术后密切观察病情，及时发现并处理并发症。

对于严重并发症，应及时就医，进行专业治疗，避免病情恶化。

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护理查房总结

患者基本信息

病史

手术情况

术后恢复情况

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姓名、年龄、性别、住院号等。

糖尿病病程、足部病变情况、其他并发症等。

截肢部位、手术方式、手术时间等。

伤口愈合、疼痛控制、功能恢复等。

评估伤口愈合程度，是否有感染、渗出等异常。

伤口愈合情况

评估患者疼痛程度及疼痛缓解情况，判断是否需要调整治疗方案。

疼痛控制效果

评估患者术后功能恢复情况，如行走、站立等。

功能恢复情况

对患者的整体恢复情况进行评估，总结护理效果。

护理效果评价

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