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驾培机构车辆人员明细表

附件4:

广西壮族自治区机动车驾驶员培训机构

培训机构名称:(盖章)地址:经营许可证号:法定代表人:(盖章)填报日期:年月日

广西道路运输管理局制

说明

1、此表须由申请开业、注册登记和年度审验的单位打印或用钢笔或毛笔如实填写，字迹必须清晰、端正，不得涂改;向县一级运管机构申报需一式四份，地市一级一式三份。

2、理论教练员、驾驶操作教练员须注明“在册”或“外聘”。

3、车辆技术状况应符合GB7258标准，经综合性能检测符合二级车以上标准，按规定装有副后视镜、副制动器、灭火器及其它安全防护装置。

4、此表须附有关教练车辆的行驶证复印件、教练车证复印件、教练员证复印件、技术等级评定表。

一、教练车辆

序号行驶证号牌教练车证号车型车辆技术等级发动机号车架号备注

二、其它教学设备

名称型号数量技术状况备注

注:“其它教学设备”指《资格条件》附表(2)需设备。

三、教学设施

名称长×宽(m)面积(?)备注

注:“教学设施”指理论教室和教练场地(包括龙门骨架吊杆和9个训练科目)

四、理论教练员

序号姓名性别出生年月学历所学专业职务技术职称教练员证在册外聘

五、驾驶操作教练员

文化技术准教安全安全序号姓名性别出生年月驾驶证号教练证号在册外聘程度职称车型驾龄公里

六、驾培机构管理人员

序号姓名性别出生年月学历职称职务驾驶证号和教练证号