母乳喂养指导案例及工作程序.docxVIP

母乳喂养指导

【案例】王女士刚生了一个女儿，看到孩子那么娇小柔弱，倍加疼爱，坚决要自己给孩子喂奶，但现在快2个月了，仍不能较好地喂养和解决喂养期间的问题。今天来到咨询中心，询问如何给小婴儿喂奶、婴儿为什么会吐奶、如何防止婴儿吐奶等问题。

工作准备

准备相关书籍和问题答案。

讲解图画或挂图。

准备玩具。

公共营养师最好不穿白色工作服。

工作程序

程序1 了解基本情况

询问王女士，了解婴儿的月龄大小、现在如何喂养婴儿等，从中发现问题。程序2 分析王女士的问题

王女士的问题是小婴儿喂奶姿势、婴儿为什么会吐奶、如何防止婴儿吐奶等问题。程序3 指导选择舒服的喂奶姿势

给初生的婴儿喂奶

妈妈应舒适地坐直，背靠在椅子上。没有扶手的矮椅较理想；或者坐在床上，用几个枕头支住背部。如果想舒服一些，可以放一个枕头在妈妈的膝上，使婴儿身体的高度一侧膝盖来支撑婴儿的身体。当身体前倾哺乳时，妈妈的背不要弯。

给较大婴儿哺乳

可以用任何舒适地姿势哺乳。找一张舒适且有坚固扶手的靠背椅，或两腿交叉坐在床上或地板上喂奶，为了能更舒服点，可以将背靠在枕头上或家具上。

按下列步骤指导妈妈用母乳喂奶。

正确抱婴儿→把婴儿抱在手臂上，让婴儿的肚皮贴着妈妈的肚皮。让他的头枕在妈妈的肘弯上，用前臂支撑婴儿的背部，用手托着他的臀部。

↓

帮助婴儿找乳头→把乳头放在孩子嘴的正前方。使孩子的头和身子保持成直线，如果孩子的头向后倾斜，或者必须扭头才能够着乳头，那就不是正确的位置。

鼓励婴儿张嘴↓鼓励婴儿

鼓励婴儿张嘴

。

↓

鼓励婴儿吸乳→如果婴儿只在乳头上吸吮，妈妈会感到疼痛，此时妈妈做深呼吸，可以帮助放松，减轻疼痛。把孩子喂到他不想吃为止。

↓

让婴儿离开乳房的方法→只要用干净的小指插入婴儿的嘴与乳房中间，就可以中断吸吮。放一块纸巾在婴儿已吃完奶德那侧乳房上。

程序4 吐奶的原因分析

哺乳后孩子吐奶市因为在吸吮乳汁使吸入了大量空气，胃中空气沿食道上涌造成吐奶。所以

哺乳后，或喂奶中当婴儿停儿停下休息时，给他一个打嗝的机会，将吞下的气体排出。如果

半分钟后，仍未打嗝，不必再等，说明这次喂奶，他可能不需要排出吞下的气体。程序5 预防吐奶方法指导

指导妈妈学会帮助婴儿将吞下的气体排出。帮助婴儿排出吞下的气体的方法如下：

新生儿

可让其靠在大人一侧肩膀上，轻拍背部；或把婴儿抱坐在膝上，让他向前倾，用手在下巴处扶住他的头。他很可能还会吐出一些奶液（叫做溢奶），因此，在附近要放一块布质毛巾备用。

较大的婴儿

3个月的婴儿可坐在大人的膝上并轻轻摇动，同时轻拍背部，这样帮助其排出吞下的气体。

任何大小的婴儿

让婴儿面向下横躺在大人的膝上或手臂上，轻轻地、有节奏地拍或搓婴儿的背部，这样可帮助婴儿排出气体。

程序6 教王女士练习

以上的讲解和分析可以分步进行，也可以最后让王女士练习，巩固喂养技术。

3 注意事项

喂养需要时间长，对婴儿来说，妈妈的身体越放松，他就越容易静下来吃奶。让婴儿尽量多接触妈妈的皮肤，使之可以取合适的姿势靠上妈妈的乳房，有效地吸吮奶汁。喂奶过程始终是轻松的、恬静的，双方都十分满足。

对于胀得比较厉害的乳房，哺乳之前，可以先用一块湿毛巾敷乳房几分钟，使乳房变软，然后，用手轻轻按摩乳房，试着压出一些乳汁，以减轻肿胀，有利于帮助婴儿把乳头放入口中。

不要当心婴儿会吃得不够，任何时候婴儿都知道该吃多少和需要吃多少，千万不要硬喂。

用第一个乳房哺乳时，婴儿愿意吃多久就多久，使这个乳房尽量排空。下一次哺乳时，先喂另一侧乳房，这样，两侧乳房受到同样的刺激。至少要让婴儿吸吮10—15分钟，终止喂奶时，不要强行拉出乳头，这样会伤害乳头。