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护理心理学在精神科护理中的运用

【摘要】who指出：健康，不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力；人不仅是生物个体，还是社会群体中的一员。因此，个人的心理、精神状态和生活方式，以及社会因素都会对人的健康造成威胁，并影响人的精神健康。本人主要对精神患者的心理护理提出了一些个人见解，以期与广大同仁朋友进行探讨。

【关键词】护理心理学；精神科；心理护理

【中图分类号】r248.9【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）04-0548-02

医学的任务是保护人类健康，1948年世界卫生组织（who）关于健康的定义为：“健康，不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力。”who从生物—社会—心理三个方面对人的健康进行了系统的论述，who指出，人不仅是生物个体，还是社会群体中的一员，因此，个人的心理、精神状态和生活方式，以及社会因素都会对人的健康造成威胁，并影响人的精神健康。

心理是人脑的机能，脑是心理的器官。心理是客观现实的主观能动反映。正常情况下，大脑能够客观反映现实揭示事物内在规律，以调整自己身心状态适应社会环境，但人在患精神疾病情况下，其认识能力，知情意协同性，主客观统一性，个性相对稳定性等都存在一定问题。因此精神科的护士在护理模式大转变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要，就必须要加强学习相关的护理学知识。然而由于精神疾病的特殊性，护理人员不仅需要熟练掌握正常人的心理活动规律，还要加强对精神患者心理活动规律的掌握，只有这样，才能为精神病患者提供有效的心理护理服务。因此，护理人员要转变护理观念，不仅要看到表面的阳性的疾病本身的症状，还要看到心理社会因素对疾病的影响，善于观察患者细微的心理变化，掌握不同情况下患者心理活动，这样才能高水平、高质量地完成精神病患者的护理工作。

1住院患者心理护理：

对于刚刚入院的患者，护理人员首先要消除患者对医院周围环境、医护人员以及病友的陌生感。由于刚入院患者大多存在焦虑、猜疑和恐惧心理，缺乏自知能力，常常否认自己有病，并在医院治疗期间闹着回家，不安心养病，此时护理人员要热情主动地接待患者，对医院的周围环境、工作人员和病友进行详细、认真地介绍，告知患者医院的规章制度，根据患者的病情安排相应的病房，告诉病房内的其他患者要关心、帮助刚入院患者，对患者的合理要求要尽量满足，不能满足的要合理解释以求谅解，使患者能够感到被重视、被尊重、被理解、被保护，从而使患者能够产生安全感和温馨感，从而有利于患者安心养病。

2病态行为心理护理：

精神科同综合科不一样，精神科患者受症状支配往往会出现冲动、攻击、破坏、暴力、自杀、外走等意外行为。因此，要求精神科护理人员要充分了解患者症状特点的同时，还要善于观察思考患者思想动态、情绪变化、心理状态，善于与患者沟通交流，态度亲切和蔼，关心患者，取得患者信任，走进患者内心，才能了解患者的想法，才能及时有效的采取防范措施，防止意外发生，同时还要向患者讲解法律常识，向精神患者讲明，即使在精神方面存在一些障碍，也要根据自己的责任能力，赔偿受害者的经济损失，进行此类教育的目的是提高患者的自控力，减少发生攻击、冲动以及破坏行为等不良行为几率[1]。若患者有自杀倾向，要详细了解病人的家庭情况，发病因素，有无特殊生活事件，症状特点等，以便了解自杀的原因。针对不同的原因，给与不同的心理疏导，帮助患者善于发现生活中积极、阳光、向上的一面。树立生活信心和勇气，能主动配合治疗护理，使症状减轻消失。对于外走患者，了解其外走的原因，如果是因为症状的支配，那么我们严密监护，不离视线，症状缓解时外走行为消失，如果是因为不安心住院，那么我们就要做好心理护理，向病人讲解住院的重要性，多关心理解患者，必要时与家人通电话或来探视，以安慰患者，让患者主动接受治疗，从而更好的促进早日康复。

3康复期心理护理

康复期患者自知力基本恢复，在康复期间内，患者容易产生两种极端反应：第一种表现是患者对于自己的未来很有信心，较少考虑各种不利因素，第二种表现是患者对于自己的未来缺乏信心，认为个人存在的问题非常复杂，担心疾病复发，担心不被家人理解，担心不被社会接受，有病耻感，出现消极悲观情绪，而此时护士应向患者做好健康宣教，讲解精神卫生保健预防知识，讲解出院后坚持吃药的重要性，讲解诱发因素，复发症状，随时复诊等常识。向患者进行人际关系和自我保护能力的教育，与患者一起制定在家休养的计划，并进行健康教育的宣教，同时，还要向家属宣教，介绍精神病护理的知识和出院后的注意事项，使患者能在一个温馨和谐的家庭环境中休养康复，使患者能够以一种正常人的心理与周围人进行相处，从而使患者能够尽快恢复至健康人的心理水平[2]。

总之，在护理精神患者时