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- 2024-01-08 发布于广东
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动静脉内瘘的宣教9、患者和家属都应掌握内瘘出血的紧急处理方法,包括:⑴局部压迫止血,注意局部压迫应包括皮肤穿刺点及该穿刺点以上2公分的位置(血管的穿刺点),压迫力度为血液能通过,能摸到血管震颤,又不出血为标准,一般大约压迫10分钟左右即可;⑵压迫的同时还可以抬高术侧肢体;⑶必要时瘘口压迫止血,再到医院重新包扎,注意不能长时间压迫瘘口,以免内瘘血栓形成。第55页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三动静脉内瘘的宣教10、平时患者和家属都应多观察多注意动静脉内瘘的情况,遇到如内瘘血管震颤消失、瘘口突然疼痛、内瘘部位皮肤红肿热痛、穿刺点渗血不止、心跳不规则等异常情况时,应及时到医院就诊,患者自己应认识即使数小时的延误都可能造成动静脉内瘘不可修复的损伤。第56页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三2、钾的摄入建议患者适当的营养摄入每日摄入量限制在2-3g第23页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三建议患者适当的营养摄入血液中钾离子浓度超过6.5mmol/L,就会对心脏传导系统产生抑制作用,造成心率减慢,心跳骤停,是非常严重的并发症。钾离子第24页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三A避免高钾食物建议患者适当的营养摄入第25页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三建议患者适当的营养摄入高钾食品第26页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三防止食入过多钾的有效方法:去汤建议患者适当的营养摄入第27页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三3、避免高磷饮食高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素建议患者适当的营养摄入第28页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三建议患者适当的营养摄入尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。高磷低钙会刺激甲状旁腺激素分泌造成继发甲旁亢,甲状旁腺激素是尿毒症毒素之一,它会对血透患者的心血管系统造成很大的危害。为了纠正低钙同时结合食物中的磷,血透患者要服用钙制剂。服用剂量遵医嘱。磷的摄入量应控制在800-1000mg/d,限制过严会导致营养不良。钙和磷第29页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三富磷食物第30页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三含磷高的食物第31页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三磷含量在500毫克以上的食物
第32页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三食物用水煮后弃去汤汁常用降磷的方法:×××第33页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三4、微量元素及矿物质瘦牛肉富含铁、锌藕粉富含铁建议患者适当的营养摄入第34页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三维生素是维持人体健康促进生长发育和调节生理功能的一类营养素。不同种类的维生素具有不同的生理功能,需要量小但不容忽视,它们是体内一些重要酶的辅助成分,参与生化反应,决定重要的代谢过程。由于人体不能合成维生素,必需由食物提供,饮食的不合理,可导致维生素缺乏。维生素维生素分脂溶性维生素和水溶性维生素第35页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三CompanyLogo补充水溶性维生素维生素C和叶酸建议患者适当的营养摄入第36页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三透析后的饮食和未透析之前的饮食是否有所不同呢?未透析前限制蛋白质的摄取蛋白质透析后要在饮食上作足量的蛋白质补充(优良的蛋白质补充可来自于肉、鱼、蛋类及牛奶)第37页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三鸡汤很补我是否可用鸡汤做炖补?鸡肉所含有的营养价值甚过鸡汤,因为鸡汤只有少许游离的氨基酸,所含的蛋白质量不如鸡肉来的高,鸡肉本身虽含有钾离子,但因经其烹煮过后大多数钾离子会溶于水中,因此鸡汤就形成为高钾食物,再者透析患者需控制水分摄取,对于汤汤水水的东西也应限量不宜多摄取第38页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三我是否可以用低钠盐或低盐酱油代替一般精致盐或酱油,以降低盐量的摄取?所谓低钠盐或低盐酱油,其低钠的成分就是以钾来代替,也就是「钠低钾高」,故低钠盐和低盐酱油都是属于高钾食物,故不宜当作一般的调味料。第39页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三五谷杂粮饭纤维质高是现今流行的健康食物,适合我做主食以代替白饭吗?五谷杂粮饭作主食时,因所含的纤维质高,具有延缓饭后血糖上升和帮助胆固醇代谢,但容易造成透析患者血液中的磷升高。第40页,讲稿共67页,2023年5月2日,星期三导管自我护理的宣教做好个人防护养成良好的卫生习惯,保持置管处敷料干燥,避免感染。穿宽松的衣
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