儿童感染常见病原菌及耐药性.pptVIP

流感嗜血杆菌的耐药机制对氨苄西林等β内酰胺类耐药的主要机制是产生β内酰胺酶酶抑制剂对产β内酰胺酶的HI有效第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三关于流感嗜血杆菌感染应注意：1.治疗流感嗜血杆菌感染历史沿袭的首选药物是氨苄西林。氨苄西林对流感嗜血杆菌的药敏结果可预报阿莫西林的敏感性，大部分耐氨苄西林的流感嗜血杆菌都产生TEM型?内酰胺酶，因此直接进行?内酰胺酶检测可快速明确对氨苄西林和阿莫西林的耐药性。第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三关于流感嗜血杆菌感染应注意：2.罕见的?内酰胺酶阴性耐氨苄西林流感嗜血杆菌，应认做对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢克罗、头孢他美、头孢尼西、头孢丙烯、头孢呋辛和氯碳头孢耐药，即便在体外药敏实验显示敏感。第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三关于流感嗜血杆菌感染应注意：3.流感嗜血杆菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他定、头孢地尼、头孢克肟、头孢唑肟、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、阿齐霉素、环丙沙星等药尚不存在或罕见耐药菌株。第34页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三2.肺炎链球菌耐药情况第35页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三肺炎链球菌旧的判定标准青霉素最低抑菌浓度（MIC）≤0.06ug/ml为敏感0.12-1.0ug/ml为中介株≥2