小儿巨结肠造口教学查房.pptx

小儿巨结肠造口教学查房ppt课件

2023-12-31

巨结肠概述

巨结肠的治疗

巨结肠造口术

巨结肠造口术后护理

巨结肠造口术病例分享

contents

目

录

01

巨结肠概述

巨结肠是一种罕见的肠道疾病，通常在小儿中发病，主要特征是肠道异常扩张。根据病因，巨结肠可分为先天性巨结肠和后天性巨结肠两类。

总结词

巨结肠是一种罕见的肠道疾病，通常在小儿中发病。该病的主要特征是肠道异常扩张，可能导致便秘、腹胀、呕吐等症状。根据病因，巨结肠可以分为先天性巨结肠和后天性巨结肠两类。先天性巨结肠通常与遗传因素有关，而后天性巨结肠则可能由炎症、肠道病变等因素引起。

详细描述

总结词

巨结肠的病因复杂，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。其病理特征为肠道平滑肌萎缩、肠神经元发育异常或缺失。

详细描述

巨结肠的病因复杂，目前尚未完全明确。研究认为，巨结肠可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。在病理学方面，巨结肠的特征为肠道平滑肌萎缩、肠神经元发育异常或缺失。这些病理变化导致肠道蠕动减弱，粪便在肠道内滞留时间过长，水分被过度吸收，形成便秘和肠道扩张。

巨结肠的临床表现多样，主要包括便秘、腹胀、呕吐等。诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学诊断。

总结词

巨结肠的临床表现多样，常见的症状包括便秘、腹胀、呕吐等。由于肠道扩张和蠕动减弱，患儿可能出现食欲不振、营养不良等症状。在诊断方面，医生会根据患儿的临床表现进行初步评估。为了确诊，医生会进行一系列检查，如腹部X光片、钡剂灌肠造影、肠镜等，以观察肠道的形态和功能变化。如有必要，医生还会进行病理学诊断，以进一步明确病因和病理类型。

详细描述

02

巨结肠的治疗

通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，改善便秘症状。

饮食调整

药物治疗

灌肠治疗

使用缓泻剂、润滑剂等药物治疗，帮助排便。

通过灌肠清除肠道内的粪便和气体，缓解症状。

03

02

01

通过切除病变的肠段，根治巨结肠。

巨结肠根治术

在病变肠段外造口，缓解症状，改善生活质量。

巨结肠造口术

定期进行肠道检查，观察肠道恢复情况。

定期复查

根据术后恢复情况，指导患儿饮食，保证营养摄入。

饮食指导

给予患儿和家长心理支持，帮助他们适应术后生活。

心理支持

03

巨结肠造口术

巨结肠症状严重，影响生活质量。

巨结肠并发症严重，如肠梗阻、肠道穿孔等。

巨结肠药物治疗无效或副作用大。

术后应定期更换造口袋，保持清洁卫生，预防感染。

感染

术后应密切观察出血情况，及时处理。

出血

术后应定期扩张造口，预防造口狭窄。

造口狭窄

04

巨结肠造口术后护理

避免刺激性食物

避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

术后饮食调整

术后需根据患儿情况逐步调整饮食，从流质、半流质到软食，逐渐过渡到正常饮食。

注意饮食卫生

确保食物新鲜卫生，避免食物中毒和感染。

帮助患儿建立规律的排便时间，有助于形成良好的排便习惯。

规律排便时间

适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动，帮助排便。

腹部按摩

避免患儿过度用力排便，以免影响伤口愈合。

避免用力排便

关注患儿情绪变化

术后患儿可能出现焦虑、恐惧等情绪问题，家长和医护人员应及时关注并给予安抚。

05

巨结肠造口术病例分享

治疗过程：保守治疗无效，行巨结肠造口术

症状：长期便秘、腹胀、食欲不振

患儿年龄：3岁

诊断：先天性巨结肠

手术效果：术后患儿症状明显改善，排便通畅

01

03

02

04

05

定期更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁干燥，定期复查

术后患儿恢复良好，已逐渐恢复正常饮食和活动

康复情况

术后护理

治疗效果

术后患儿症状消失，生长发育良好

随访建议

定期复查，监测造口功能及生长发育情况，及时调整治疗方案

感谢您的观看

THANKS