常见肝病用药指导.pptVIP

1、葡醛内酯（肝泰乐）1-1、作用机理：阻止糖原分解，增加肝糖原含量，减少脂肪贮存；还可与肝内及肠道内毒物结合，具有解毒作用。1-2、适应证：急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒，也用于关节炎及结缔组织病。1-3、用法：口服、肌注或静注1-4、常见不良反应：个别患者胃肠不适等反应，一般减量或停药后可消失。第30页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三2、腺苷蛋氨酸-----思美肽2-1、作用机理：具有调节肝细胞膜的流动性和Na+/K+-ATP酶的活性，从而增加了胆汁流速，有助于防止肝内胆汁淤；促进硫化产物如半胱氨酸、谷胱甘肽等合成，具有解毒功能，保护肝细胞。2-2、适应证：常用于经济条件较好或黄疸深、病情较重的患者。2-3、用法：口服和静脉滴注口服片剂为肠溶性，必须整片吞服，不得嚼碎。2-4、不良反应：口服片无明显不良反应，注射局部皮肤有瘙痒感，个别对本药过敏者禁用，可见胆石形成第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三3、还原型谷胱甘肽3-1、作用机理：抑制体内各种物质在氧化过程中产生自由基，抑制自由基对肝细胞膜的损害。3-2、适应证：适用于各类急、慢性肝病，特别适用药物性及酒精性肝损伤。3-3、用法：肌或静点中，静脉滴注；1.2~1.8g3-4、3-5、常见不良反应：偶见皮疹，过敏者禁用。第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三4、复方多烯磷脂酰胆碱（易善复）4-1、作用机理：具改善脂质代谢紊乱和保护肝细胞膜作用。4-2、适应证：适用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急、慢性肝炎。4-3、用法：口服和静脉滴注，视病情而定。4-4、不良反应：较少，安全性较高。第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三5、硫普罗宁5-1、作用机理：改善肝功能和促进肝细胞再生；能增强肝解毒功能，对抗各种肝损害，稳定肝细胞膜和线粒体膜。5-2、适应证：脂肪肝、肝硬化、肝中毒和急、慢性肝炎。5-3、用法：口服和静脉滴注，0.2g5-4、不良反应：较少，偶有皮疹。可见还硫基反应建议应用生理盐水配伍。（碱）第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三五、调节免疫药物1、胸腺素（肽）类2、胸腺素α1-----胸腺法新3、胸腺五肽4、免疫核糖核酸5、白介素-26、其他第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三1、胸腺素（肽）类1-1、作用机理：促使T淋巴细胞成熟，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。1-2、适应证：各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗，如各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化、肝癌等。1-3、用法：口服、皮下注射、肌肉注射及静脉点滴，60mg~120mg1-4、不良反应：对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再次用药时，需做皮内敏感试验，阳性反应者禁用。第36页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三内容提要常见肝病的种类肝病常用的药物降酶、退黄药物保护肝细胞膜药物调节免疫药物抗病毒药物第2页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三肝脏胆囊胆管肝脏的位置和结构肝脏胆囊胆管位于腹腔的右上部人体最大的内脏器官外观柔软、红褐色，形状类似楔形肝脏重量：男性大约1600克女性大约1400克从前面看：较大的右叶和较小的左叶肝门：门静脉和肝动脉进入和胆管离开肝脏的门户。第3页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三从胃、胰腺、脾脏、小肠和大肠引流的血液在流向人体其它部分前被门静脉输送到肝脏进行处理胃脾脏胰腺大肠小肠门静脉肝静脉下腔静脉第4页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三肝脏的功能

从根本上讲，就是保持血液成分的稳定以维持其它器官的正常运转代谢－葡萄糖(碳水化合物)、脂类和蛋白质蛋白质合成－除免疫球蛋白（抗体）外的所有血浆蛋白解毒功能－清除体内的灭活激素、代谢副产物和药物合成和分泌胆汁－对消化和药物排泄很重要其他－储存铁、脂溶性维生素（A、D、E、K）和维生素B12第5页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三肝脏疾病的类型和病因