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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2023年住院医师规培(中医)笔试历年全考点试卷含答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.治疗眼疳应首选的方剂是()

A.肥儿丸

B.石斛夜光丸

C.泻心导赤散

D.防己黄芪汤

E.参苓白术散

请看正确答案：B

石斛夜光丸

2.胁痛虽有虚实之分，但其病变主要涉及

A.气与血

B.寒与热

C.肝与胆

D.肝与肺

E.阴与阳

请看正确答案：C

肝与胆

3.患者女，23岁。心烦失眠1个月。患者因最近与同事发生矛盾，心情烦躁，入夜难以入睡，自觉手足心发热，口干欲饮，但所饮不多，舌红苔薄而干，脉细数的临床意义是()

A.心阴虚证

B.肝阴虚证

C.心火上炎证

D.肝火上炎证

E.肝气郁结证

请看正确答案：B

肝阴虚证

4.阴痒临床分型除肝经湿热外，还有

A.血虚生风

B.肝火上炎

C.脾虚湿胜

D.心火内扰

E.肝肾阴虚

请看正确答案：E

肝肾阴虚

5.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.积极控制感染和改善呼吸功能

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用小剂量强心剂

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

请看正确答案：B

积极控制感染和改善呼吸功能

6.人工流产负压吸引术中出现无底感，宫腔深度超过应有深度，患者腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。其诊断是()

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流不全

D.宫腔或颈管内口粘连

E.人流术后感染

请看正确答案：B

子宫穿孔

7.发相当于西医的()

A.急性化脓性淋巴管炎

B.气性坏疽

C.蜂窝组织炎(cellulitis)

D.脓血症

E.皮肤炭疽

请看正确答案：C

蜂窝组织炎

8.首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是()

A.巢元方《诸病源候论》

B.蔺道人《仙授理伤续断秘方》

C.宋慈《洗冤集录》

D.危亦林《世医得效方》

E.王肯堂《证治准绳》(standardsfordiagnosisandtreatment)

请看正确答案：B

蔺道人《仙授理伤续断秘方》

9.足三阴经相同的主治是

A.肝病、脾胃病

B.肾病、脾胃病

C.肺、脾、肾病

D.妇科病、胃肠

E.前阴病、妇科病

请看正确答案：E

前阴病、妇科病

10.乳腺癌最常见的病理类型为

A.导管癌

B.髓样癌

C.乳头状癌

D.小叶癌

E.硬癌

请看正确答案：A

导管癌

二.填空题(共10题)

1.男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为腰肌劳损，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动(sensorimotor)正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

根据患者临床表现，初步诊断应考虑

请看正确答案：C

腰椎结核

解析：1.腰痛，有结核中毒症状，无神经根刺激表现，表明腰椎结核可能性较大，且病灶尚未突入椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿，脓液穿破骨膜后，即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿，产生腹部症状。

3.脊柱结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时不能忽视全身支持治疗，增强抵抗力，联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险，一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。

4.本病例椎体破坏较重，死骨较多，有明显的腰大肌脓肿形成，应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高，但抗结核治疗效果明显，血沉较前明显降低，结核中毒症状减轻，血红蛋白升高，考虑手术耐受性较好，可以行病灶清除术，并可取髂骨植骨将腰4～5融合。手术方式有前路和后路，都可以做彻底的病灶清除术，但需做植骨脊柱融合术，则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽视。

2.男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻烟窝部压痛明显。

初步确诊后应采取的治疗方案为

请看正确答案：B

短臂石膏外固定

解析：2.腕舟骨骨折多在伤后2周X线检查才能显示。另外，急性血源性骨髓炎也常在发病2周后X线检查才有所显示。

3.女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。

如果疼痛加重，