食管鳞癌-靶向及免疫治疗.pptxVIP

食管鳞癌-靶向及免疫治疗;

NCCN及CSCO靶向治疗;;;

纳入15名一线化疗失败的晚期ESCC患者，接受替吉奥+阿帕替尼的联合治疗，主要终点PFS12名患者进行疗效评估，中位PFS和OS分别为6.23和8.83月

InvestigationalNewDrugs(2020)38:500–506;

对照组是安慰剂，靶向治疗组FISH阳性和阴性分;

P;

临床前研究：ESCCPDX模型;

食管癌NCCN指南2020V1;

N=86;

Science：胃食管癌的ORR为60%;

KEYNOTE028：Pembrolizumab对PD-L1阳性晚期实体瘤治疗效果;

KEYNOTE028：K药在食管癌（腺癌或鳞癌）中首次尝试;

KEYNOTE180:晚期食管腺癌或鳞癌;

主要终点：

鳞状细胞癌OS

（PD-L1CPS≥10，ITT）

次要终点：

PFS

ORR

安全性

探索性终点：

CPS≥10患者的健康相关生存质量（HRQoL）;;

ITT组：免疫治疗中位OS7.1月，化疗组7.1月，但有临床获益的趋势;

3个主要研究终点：PD-L1CPS10+成功;

PFS;

KEYNOTE590：K药联合化疗一线治疗食管癌;

ATTRACTION-1：Nivo单臂研究;

P;

入组患者：晚期/转移的化疗复发的胃癌，食管癌和胃食管连接癌。

N3,N3+I3,N3+I1的ORR分别为12%,24%,8%.

亚组分析：PD-L1≥1%患者中,

N3,N3+I3,N3+I1的ORR分别为19%,40%和23%;

PD-L11%,ORR分别为12%(3/26),22%(7/32),和0%(0/30)

在晚期的G/E/GEJ肿瘤患者中，N±I导致持续的响应和长的OS;

NCT2742935：恒瑞SHR-1210治疗转移的食管鳞癌;

食管鳞癌组织的PD-L1表达、T淋巴细胞浸润、肿瘤突变负荷载量以及肿瘤相关性新抗原等因素的共同组合可能能够预测免疫治疗的疗效;

君实JS001治疗复发的食管鳞癌;

君实JS001治疗复发的食管鳞癌;

个案报道：晚期ESCC患者经免疫联合抗血管治疗获CR;

P;

P;

新辅助化疗后PD-L1和CD8表达上调;

药物;

药物;婷婷;

1.与免疫单药治疗相关的肿瘤标志物（TMB/NLR/抗生素/PD-L1）与免疫单药的疗效关系，与免疫联合抗血管，免疫联合化疗是否有关联？

2.EGFR阳性食管癌患者能否使用免疫治疗，会发生超进展？（在很多瘤种中，越来越多的EGFR基因改变被认为是免疫负向标志物）

3.免疫单药或联合治疗后肿瘤微环境是否发生改变？（M2巨噬细胞/NK细胞/CD8+T细胞等）

4.ctDNA评估免疫治疗的疗效？评估局部晚期ESCC的复发风险？;

Thankyou