小儿喉梗阻的护理查房.pptx

小儿喉梗阻的护理查房ppt课件2023-12-31

目录contents喉梗阻概述小儿喉梗阻的病因与病理护理评估与诊断护理措施护理效果评价案例分享与讨论

01喉梗阻概述

0102喉梗阻的定义喉梗阻是小儿常见急症之一，严重时可危及生命，需要及时诊断和治疗。喉梗阻是指喉部或邻近器官的病变导致喉部气道变窄或阻塞，引起呼吸困难的临床表现。

可分为炎症性、外伤性、肿瘤性、变态反应性等喉梗阻。按病因分类可分为轻度、中度、重度喉梗阻，不同程度的喉梗阻有不同的临床表现和治疗方法。按严重程度分类喉梗阻的分类

喉梗阻的症状吸气性呼吸困难喉梗阻时，吸气变得困难，表现为吸气时间延长、鼻翼煽动、吸气时出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）。声音嘶哑由于声带受到压迫，患儿会出现声音嘶哑或失声。犬吠样咳嗽喉梗阻时，患儿会出现像犬吠一样的咳嗽声，这是由于气流通过狭窄的声门时产生的涡流所导致的。呼吸困难患儿会出现呼吸急促、呼吸频率加快，严重时可出现发绀、窒息等表现。

02小儿喉梗阻的病因与病理

病因分析喉部感染是小儿喉梗阻最常见的原因，如急性喉炎、喉白喉等。喉部外伤、烧伤、烫伤等也可引起喉梗阻。小儿误吞异物，如玩具零件、食物等，也可能导致喉梗阻。如过敏反应、先天性喉部畸形等也可能导致喉梗阻。感染外伤异物其他

感染、外伤等原因导致喉部组织肿胀，引起喉腔狭窄，影响呼吸。喉部肿胀喉部炎症呼吸困难感染引起的喉部炎症会使喉部黏膜水肿、充血，进一步加重喉腔狭窄。由于喉腔狭窄，患儿会出现呼吸困难、吸气性喉鸣等症状，严重时可能导致窒息。030201病理生理机制

患儿仅表现为轻度呼吸困难，无其他明显症状。轻度喉梗阻患儿呼吸困难加重，出现吸气性喉鸣、吸气性胸廓凹陷等症状。中度喉梗阻患儿呼吸困难严重，面色苍白、口唇发绀，甚至出现窒息、昏迷等症状。重度喉梗阻疾病发展过程

03护理评估与诊断

年龄体重身高性别患儿基本情况评估患儿的年龄，了解患儿生长发育情况。评估患儿体重，了解患儿营养状况。评估患儿身高，了解患儿生长发育情况。了解患儿性别，以便进行针对性护理。

观察患儿呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等，判断呼吸困难程度。呼吸困难观察患儿喉部是否出现吸气性喉鸣，这是喉梗阻的典型症状之一。吸气性喉鸣观察患儿胸廓是否出现吸气性凹陷，这也是喉梗阻的典型症状之一。吸气性胸廓凹陷观察患儿是否出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，这是喉梗阻严重的表现。三凹征喉梗阻症状评估

根据患儿基本情况和喉梗阻症状评估，确定喉梗阻程度和原因。针对患儿情况，提出护理问题，如呼吸困难、焦虑、恐惧等，制定相应的护理措施。护理诊断与问题问题诊断

04护理措施

保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免患儿接触烟雾、香水等刺激性气味。提供安静、舒适的病房环境，减少噪音和干扰，确保患儿得到充足的休息。定期评估患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及观察患儿的精神状态和病情变化。给予患儿适当的心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其治疗信心般护理措施

010204喉梗阻症状护理保持患儿呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，避免呼吸道受阻。观察患儿的呼吸情况，如出现呼吸困难、紫绀等症状，及时报告医生并协助处理。在医生的指导下给予患儿适当的氧气吸入，以改善缺氧症状。对于严重喉梗阻的患儿，应做好气管切开的准备工作，确保患儿的生命安全。03

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患儿咳嗽排痰。预防肺部感染监测患儿的心率、心律等指标，发现异常及时处理。预防心脏疾病根据医嘱补充电解质，维持患儿体内水、电解质平衡。预防电解质紊乱根据患儿病情和医生指导，采取相应的预防措施，减少并发症的发生。预防其他并发症并发症预防与护理

05护理效果评价

评估患儿喉梗阻症状的缓解程度，如呼吸困难、咳嗽、哮鸣音等症状是否得到改善。患儿症状缓解程度患儿生活质量家长满意度并发症发生率了解患儿在接受护理后的生活质量，如睡眠、饮食、活动等方面的改善情况。调查家长对护理效果的满意度，包括对护理过程、护理效果和护士服务态度的评价。统计患儿在接受护理期间的并发症发生率，如肺部感染、心脏疾病等。护理效果评估指标

通过观察患儿的症状改善情况，评估护理效果。观察法通过问卷调查或访谈的方式，了解患儿和家长对护理效果的满意度。调查法通过统计患儿的并发症发生率等数据，对护理效果进行评价。统计法通过对比患儿接受护理前后的症状改善情况，评估护理效果。对比法护理效果评价方法

持续改进护理质量反馈机制建立有效的反馈机制，收集患儿和家长的意见和建议，及时调整和改进护理方案。培训机制加强护士的培训和教育，提高护士的专业技能和服务意识，提升护理质量。质量监控建立护理质量监控机制，定期对护理效果进行评价和监督，确保护理质量的持续改进。