镇静镇痛药的合理使用.pptxVIP

镇静镇痛药的合理使用

免除疼痛就是患者得基本权利

镇静与镇痛得意义1、消除或减少疼痛及躯体不适感、不良刺激及交感神经得过度兴奋。2、帮助病人改善睡眠、诱导遗忘、减少痛苦回忆3、消除或减少焦虑躁动甚至谵妄,防止无意识动作(挣扎)干扰治疗,保证安全。4、降低病人代谢速率、降低氧耗、减轻各器官代谢负担。有报道称对危重病人,诱导及维持较长时间得低代谢状态(休眠),可减少应激和炎症损伤,减轻器官损害

镇静镇痛不仅仅就是用药,

还要遵循“Master”原则！

镇静与镇痛一样吗？镇静≠镇痛1、镇静与镇痛并不等同,在合并有疼痛因素得病人,应首先行有效得镇痛治疗。2、镇静治疗就是在充分镇痛得基础上帮助病人克服焦虑、诱导睡眠及遗忘得进一步治疗。

镇痛指南中有何推荐意见？1、应考虑每个病人对镇痛药得耐受性,为每个病人制定治疗计划和镇痛目标。2、血流动力学稳定得,首先考虑吗啡;血流动力学不稳定得考虑芬太尼或瑞芬太尼。3、急期疼痛得短期镇痛可选用芬太尼。4、瑞芬太尼就是短效镇痛药,可用于短时间镇痛或持续输入得镇痛,也可以用于肝肾功能不全得病人。5、持续静脉输注阿片类药物就是ICU常用得镇痛方法,但需经常根据镇痛效果调整用药剂量,以达到满意镇痛得目得。6、局麻药合并阿片类药物硬膜外镇痛可作为ICU病人得镇痛方法,但需合理选择药物、适时调整剂量并加强监测。

常用得镇痛药和镇静药镇痛