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股骨转子间骨折护理查房
目录
病例介绍
术前护理
术后护理
并发症预防与处理
出院指导
CONTENTS
病例介绍
年龄：75岁
身高：170cm
既往病史：高血压、糖尿病、冠心病
患者姓名：张三
性别：男
体重：75kg
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跌倒后髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。
主诉
现病史
体格检查
患者于2小时前不慎跌倒，臀部着地，随即出现髋部疼痛、肿胀，行走困难，无昏迷、呕吐等症状。
患肢呈外旋、短缩畸形，髋部肿胀明显，局部压痛阳性，纵向叩击痛阳性，足部感觉正常。
03
02
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采用牵引复位，配合药物治疗和康复训练。
保守治疗
在患者身体条件允许的情况下，采用内固定手术治疗。
手术治疗
术前护理
评估患者的心理状态，了解其恐惧、焦虑的原因。
给予患者心理疏导，解释手术的必要性及安全性。
介绍手术团队及术后康复计划，增强患者的信心。
协助患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血等。
指导患者进行床上排便、排尿训练。
评估患者的生命体征及一般情况。
术后护理
监测患者体温、心率、呼吸、血压等指标，确保生命体征平稳。
观察患者意识状态，评估患者情况，及时发现异常情况并处理。
定期记录患者情况，为医生提供及时准确的病情信息。
评估患者疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
关注患者疼痛反应，及时调整护理措施，提高患者舒适度。
鼓励患者表达疼痛感受，给予心理支持，减轻患者焦虑和抑郁情绪。
根据患者情况制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉锻炼、步态训练等。
指导患者进行正确的康复训练，确保训练效果，预防并发症的发生。
定期评估患者康复进展，调整康复训练计划，促进患者早日康复。
并发症预防与处理
定期为患者进行排痰、吸痰处理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
保持呼吸道通畅
协助患者定时翻身拍背，促进痰液排出，减少肺部感染的风险。
定期翻身拍背
保持病房空气流通，定期开窗通风，减少细菌滋生和传播的机会。
保持室内空气流通
密切观察患者术后伤口情况，如出现渗血、出血不止等情况，及时报告医生进行处理。
观察伤口情况
对于小量出血，可以采用压迫止血的方法，如使用无菌纱布或棉垫对伤口进行压迫，以达到止血的目的。
压迫止血
根据患者的具体情况，医生可能会使用止血药物来控制出血。
使用止血药物
出院指导
保持患肢抬高
避免剧烈运动
注意饮食调整
定期复查
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出院后应继续保持患肢抬高，以利于血液循环和肿胀消退。
在骨折愈合期间，应避免剧烈运动和过度活动，以免影响骨折愈合。
适当增加营养摄入，特别是钙、蛋白质和维生素的补充，有助于骨折愈合。
按照医生建议定期回院复查，以便及时了解骨折愈合情况。
出院后第1、3、6个月应回院复查，之后每年复查一次。
X光检查、患肢功能检查、医生评估等，以便及时发现并处理异常情况。
复查内容
复查时间
康复训练内容
包括关节活动、肌肉力量训练、步态训练等，以促进患肢功能的恢复。
康复训练原则
在不影响骨折愈合的前提下，尽早进行康复训练，逐渐增加活动量。
康复训练注意事项
遵循医生指导，避免过度训练和疼痛，如有不适及时就医。
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